Lire un test HIV

[Judex]

Salut,

Je viens de passer un test HIV, qui s'est révélé négatif.
J'ai du mal à comprendre certains éléments du test et, comme on a pas pris la peine de me les expliquer, je me permets de vous solliciter.

Par exemple Test HIV ag/ab combo abbot axysm négatif
Index : ...............0.32

(seuil de positivité sup. à 1.0)

Par curiosité, quelqu'un pourrait-il m'expliquer à quoi correspondent le 0.32 et le 1.0 ???

Merci d'avance de m'éclairer

[vince]

Bonjour

Le 0,32 est la valeur mesurée dans ta prise de sang. Le 1,0 est la valeur au-dessus de laquelle le test est considéré comme positif. En l'occurence tu es en-dessous, donc tout va bien...

[Judex]

Ok merci bien

[Yoyo]

Ce test est un test immunologique de type ELISA.
La valeur que tu obtiens est un calcul effectue a partir des densite optiques mesurees lors de l'experience par rapport a une gamme temoin.

Yoyo

[diazométhane]

Est-ce qu'on sait quelles sont les protéines qui réagissent comme les anticorps au vih dans ce test Elisa pour donner un index non nul de 0,32 ?

[Yoyo]

Salut,

Je ne suis pas certains que ca soit les proteines du virus qui soient détectées, car a pourrait etre aussi les anticorps diriges contre le virus qui sont recherches. la séropositivité étant un terme générique indiquant que l'organisme a ete en contact avec un agent pathogen et a fabriqué des anticorps.

Yoyo

[diazométhane]

Je ne parle pas des protéines du virus. Mais en toute rigueur, lorsqu'on est séronégatif, on ne doit pas avoir créé d'anticorps contre lui. Or le test Elisa donne un index de O,32, ce qui signifie qu'il y a eu réaction des protéines contenues dans ce test avec des protéines contenus dans le sang, la réaction étant semblable à celle apparaissant chez la personne séropositive entre les protéines du test et les anticorps au vih (immunoprécipitation par exemple, avec lecture de la turbidité par détermination de la densité optique).

[Yoyo]

Salut,

Si ces 0.32 correspondent effectivement a une faible reaction, c'est que tu ne peux pas eviter une reconnaissance aspecifique des anticorps qui te servent dans ton ELISA.
Donc meme en absence de ton antigene tu auras un bruit de fond faible mais qui sera mesurable vu la sensibilite des tests.
L'autre possibilite est que les anticorps utilises croisent (c'est a dire reconnaissent) faiblement avec des proteines humaines.

yoyo

[diazométhane]

Bon appétit,

Deux choses qui me chiffonnent :

- Les anticorps sont-ils dans le sérum du patient, ou bien font-ils partie du matériel utilisé dans le test Elisa ? Il faut bien qu'il y ait anticorps d'un côté et antigène de l'autre. Selon ce que tu dis, ce sont les anticorps synthétiques qui sont utilisés dans le test, et l'on recherche les antigènes (protéines) du VIH.
- selon le Genetic Systems HIV-1 Ag EIA de Bio-Rad, une absorption inférieure à l'index conduit à un test négatif, une absorption supérieure à un test positif. Est-ce à dire, puisque la loi de Beer-Lambert s'applique, que si le test donne indique 0,8, avec donc une conclusion de séronégativité, on a, mettons, 0,8 mmoles de protéines endogènes qui donnent une réaction croisée, et que si ce test indique un index de 1,2 (soit séropositivité), il y a 0,9 mmoles de protéines endogènes (par exemple) et 0,3 moles d'antigène vih ? Qu'en est-il exactement ?

diazométhane

[diazométhane]

Envoyé par diazométhane

il y a 0,9 mmoles de protéines endogènes (par exemple) et 0,3 moles d'antigène vih ? Qu'en est-il exactement ?

J'ai bien entendu voulu écrire 0,3mmoles et non moles

[Yoyo]

Envoyé par diazométhane

Bon appétit,

Deux choses qui me chiffonnent :

- Les anticorps sont-ils dans le sérum du patient, ou bien font-ils partie du matériel utilisé dans le test Elisa ? Il faut bien qu'il y ait anticorps d'un côté et antigène de l'autre. Selon ce que tu dis, ce sont les anticorps synthétiques qui sont utilisés dans le test, et l'on recherche les antigènes (protéines) du VIH.

Tu as deux possibilites pour faire un test ELISA. Soit tu recherches les antigenes viraux dans le serum du patient, en utilisant des anticorps diriges contre eux. Soit tu recherches les anticorps presents dans le serum qui reconnaissent les antigenes viraux. Je ne sais pas quelle est la maniere dont est concu le test HIV.

- selon le Genetic Systems HIV-1 Ag EIA de Bio-Rad, une absorption inférieure à l'index conduit à un test négatif, une absorption supérieure à un test positif. Est-ce à dire, puisque la loi de Beer-Lambert s'applique, que si le test donne indique 0,8, avec donc une conclusion de séronégativité, on a, mettons, 0,8 mmoles de protéines endogènes qui donnent une réaction croisée, et que si ce test indique un index de 1,2 (soit séropositivité), il y a 0,9 mmoles de protéines endogènes (par exemple) et 0,3 moles d'antigène vih ? Qu'en est-il exactement ?

diazométhane

Tu ne peux pas convertir directement les valeurs en mmole, car tu ne sais pas a quoi correspondent ces densites optiques. La plus part du temps il n'y a pas une correlation lienaire en la DO et la concentration de proteine. Cela est lie au principe meme du test elisa. En effet dans le cas d'une recherche d'antigene, tu utilises un anticorps primaire qui le reconnait, puis tu utilises un anticorps secondaire, qui reconnait ton anticorps primaire. L'anticorps secondaire etant couple a une enzyme qui va reagir avec son substrat et te donner la coloration mesuree par la densite optique. Comme plusieurs anticorps secondaires se fixent en meme temps sur l'anticorps primaire tu as une amplification du signal, enzyme l'enzyme va degrader plusieurs molecules de substrat (re-amplification du signal).
donc au final les 0.32 peuvent correspondre a 0.001mmol et 1 unite a 100mmol.

Pour ce qui est des resultats qui sont a la limite, j'imagine que dans ces cas la, un second test voir un troisieme sont realises.
Yoyo

[Judex]

ça y'est vous avez réussi à me faire flipper

[Judex]

Bon, après harcelement du labo d'analyses je sais qu'il n'y a rien à craindre. L'index ne doit pas être nul, le test est donc bien négatif, aucun doute là-dessus.

[Solène]

Les 0.32 peuvent coprrespondre à une légère hydrolyse spontanée du substrat de révélation... dans ce cas pas de problème ce n'est pas en fonction de la quantité d'antigène ou anticorps recherchés.
T'inquiète pas si le labo a dit c'est que c'est vrai !

Moi j'ai une autre petite question pour le test c'est une simple prise de sang en fait? et il y a besoin d'ordonnance, c'est pas remboursé? Merci

[Judex]

Bonjour Solène,

Merci de ta réponse

Envoyé par Solène

Moi j'ai une autre petite question pour le test c'est une simple prise de sang en fait? et il y a besoin d'ordonnance, c'est pas remboursé? Merci

Il s'agit bien d'une prise de sang.
Deux options : soit tu vas voir ton médecin et tu lui demandes une prescription. Dans ce cas tu effectueras ton test dans un laboratoire d'analyses standard, et tu seras remboursée.

Soit tu vas au CDAG (centre de dépistage anonyme et gratuit) de ta région (il y'en a au moins un par région), et dans ce cas c'est totalement gratuit.

Voilà

[delphdelph]

bonjour,

existe t il de faux test negatifs elisa meme apres une prise de risque vieille de plusieurs années ?

[diazométhane]

en ce qui concerne la probabilité qu'un test Elisa vs P24 ou autres soit un faux positif chez une personne n'appartenant pas à un groupe à risque, je vous conseille de lire cette étude de l'institut Max Planck :

http://www.mpib-berlin.mpg.de/dok/fu...ggacfac__.html

[diazométhane]

L'adresse a changé :

http://www.mpib-berlin.mpg.de/en/ins...ggacfac__.html