[Bio][PCEM]QCM Anatomie du Thorax

[piwi]

Bonjour,

Les études de médecine sont quelque chose de difficile et l'anatomie est une bête noire pour beaucoup. C'était un peu la mienne même si je n'y ai finalement jamais eu de difficulté. La principale difficulté est de réussir à avoir une vision en 3D des éléments. Y a pas de mystère. Il faut apprendre par coeur puis prendre le temps de visualiser les choses par soit même grâce aux TP/TD et aux dessins que vous pourrez trouver ou faire. Inlassablement il vous faudra vous évertuer à les refaire encore et encore...

Une des difficultés majeurs reste l'examen. Il y a deux grandes modalités:
La question traditionnelle
Les QCM.

Afin de permettre un entrainement à cette discipline j'initie ici une série de QCM sur l'anatomie du thorax. Pour l'instant j'ai rédigé une première série 15 questions. Si cette démarche rencontre du succès je (ou d'autres) pourrais en mettre d'autres, voir ouvrir de nouveaux fils sur d'autres thématiques.

En général les notations peuvent varier d'une fac à l'autre. Il faudra vous renseigner au cas par cas.
Mettons nous dans la configuration la plus brutale avec:
réponse juste: 1pt
réponse fausse: -1pt
pas de réponse: 0pt

Je poste la série dans le message au dessous.

Cordialement,
piwi

[piwi]

1. La coupe transversale passant par les 4 cavités cardiaques se situe au niveau thoracique :
a. TH6
b. TH7
c. TH8
d. TH9

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réponse c

2. La veine hemiazygos rejoins la veine azygos au même niveau que :
a. Le mamelon
b. Le croisement du nerf phrénique gauche avec le nerf vague gauche
c. La pointe de la scapula
d. La bifurcation trachéale

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réponse a

3 Les racines du nerf phrénique sont :
a. C2-C3-C4
b. C3-C4-C5
c. C4-C5-C6
d. C5-C6-C7

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réponse c

4. A propos de la crosse de l’aorte, quelle est la proposition fausse :
a. Elle se situe en regard du second espace intercostal.
b. Elle s’enroule autour de l’artère pulmonaire droite.
c. Le nerf récurant laryngé gauche s’enroule autour.
d. Un de ses collatérale est l’artère thyroïdienne moyenne.

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réponse a. C'est le premier espace intercostal

5. A propos du poumon droit :
a. Il possède trois lobes.
b. Il possède 10 segments.
c. Le lobe moyen possède 2 segments.
d. Le lobe moyen possède 3 segments.

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réponses a, b et c

6. Quels items référencent des parois du cœur :
a. sterno costale
b. diaphragmatique
c. pulmonaire droite
d. pulmonaire gauche

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réponses a et b. Le coeur n'a que trois parois, la troisième est la paroi pulmonaire.

7. Le corps adipeux retrosternal
a. Occupe le médiastin antérieur.
b. Est un reliquat du thymus.
c. Possède deux lobes plus un lobe accessoire pyramidal.
d. Est relié aux poumons par des ligaments thymo-pulmonaires.

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réponses a, b. Le lobe pyramidal est un lobe accessoire de la thyroide. Il n'a pas d'adhérence avec les poumons.

8. L’aorte descendante :
a. S’enroule autour de l’œsophage et le déborde en arrière et à droite.
b. croise le canal thoracique.
c. Vascularise tous les espaces intercostaux.
d. Donne les artères bronchiques.

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réponse b.

9. Le canal thoracique
a. Est situé au bord droit de l’aorte descendante.
b. présente de nombreuses variations.
c. S’abouche dans la l’artère sub-clavière gauche.
d. est postérieur aux artères costales.

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réponses a et b. Il s'abouche dans la veine sub-clavière gauche et est en avant des artères costales

10. Le nerf vague gauche :
a. Chemine à gauche de l’œsophage.
b. Croise la face externe de la crosse aortique.
c. Croise la face antérieure des différents éléments du pédicule pulmonaire gauche.
d. Longe la face postérieure de l’artère carotide commune gauche.

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réponses b et d. Il chemine en avant de l'oesophage et croise la face postérieure du pédicule pulmonaire gauche.

11. Parmi les éléments lymphatiques du thorax il y a :
a. Les ganglions lymphatiques supérieurs.
b. La chaine latéro-trachéale gauche.
c. La chaine latéro-trachéale droite.
d. Les ganglions médiastinaux postérieurs.

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réponses b et d. Les deux autres n'existent pas. Il faut ajouter à la liste le canal thoracique.

12. Le groupe trigonal de la charpente fibreuse du cœur est constitué par :
a. l’anneau mitral.
b. l’anneau tricuspidien.
c. l’anneau aortique.
d. l’anneau pulmonaire.

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réponses a, b et c. L'anneau pulmonaire est nettement séparé des trois autres.

13. Le nœud sinusal est :
a. Un appareil atrio necteur.
b. est profond sous l’endocarde.
c. Est vascularisé dans la majorité des cas par l’artère coronaire gauche.
d. Un appareil ventriculo necteur.

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réponse a. Il est vascularisé dans 2/3 des cas par l'artère coronaire droite et est superficiel sous l'endocarde.

14. Le nœud atrio ventriculaire est :
a. Un appareil atrio necteur.
b. Sur le plancher de l’atrium gauche, contre la cloison inter atriale.
c. Est vascularisé par l’artère coronaire droite.
d. d. Un appareil ventriculo necteur.

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réponses c et d. Il est situé sur le plancher de l'atrium droit, contre la cloison inter atriale.

15. Le plexus aortique :
a. Se forme en avant de la bifurcation du tronc pulmonaire.
b. On lui décrit une portion sus aortique.
c. Reçoit des afférence des nerfs phréniques.
d. Est situé à droite du ligament artériel.

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réponse d. Il se forme au dessus de la bifurcation du tronc pulmonaire, recoit des afférences de presque tous les nerfs de la région mais pas du nerf phrénique, et ne possède pas de portion sus aortique.

[piwi]

Je me rends compte que j'ai écris une annerie pour la réponse à question 3
Les racines du nerf phrénique sont

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C3-C4-C5! Réponse B

Désolé!

[piwi]

1. Le dome pleural :
a. est au niveau de la face supérieure de la clavicule en avant.
b. Est relié au sternum par le ligament manubrio-pleural.
c. Du coté médiastinal, la lame fibreuse adhère aux gros vaisseaux de la base du cou.
d. Est en rapport avec le plexus brachial.

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réponses a et d. La lame fibreuse existe mais n'adhère pas aux gros vaisseaux.

2. A propos des nerfs cardiaques :
a. Les nerfs cardiaques moyens du vague sont plus long à droite qu’a gauche.
b. Les nerfs cardiaques inférieurs du vague naissent au niveau de la naissance des bronches souches.
c. Les nerfs cardiaques supérieurs du vague rejoignent le plexus cardiaque profond.
d. Les nerfs cardiaques inférieurs du sympathique cheminent le long du bord postérieur de la trachée.

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réponses a, b et d. Les nerfs cardiaques supérieurs du vagues se rejoignent au vieau du plexus cardiaque superficiel

3. Parmi les culs de sacs pleuraux on décrit :
a. un cul de sac médiastino-costal antérieur.
b. un cul de sac costo-diaphragmatique.
c. un cul de sac vertébro-costal.
d. un cul de sac médiastino-diaphragmatique.

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réponses a, b et d.

4. L’artère coronaire gauche.
a. Est masquée à son origine par l’auricule gauche.
b. Vascularise un partie du ventricule droit.
c. Vascularise le septum interatrial.
d. N’est pas l’artère qui vascularise le plus fréquemment le nœud sinusal.

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réponses a, b et d.

5. L’artère coronaire droite.
a. N’est pas l’artère qui vascularise le plus fréquemment le nœud sinusal.
b. Vascularise une partie du ventricule gauche.
c. Vascularise le tiers postérieur du septum inter-ventriculaire.
d. Vascularise la branche droite du faisceau ventriculo-necteur.

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réponses b et c. Elle vascularise le noeud sinusal dans 2/3 des cas. Elle vascularise la branche gauche du noeud sinusal

6. A propos des cordages de la valve tricuspide :
a. La cuspide antérieure s'amarre sur trois types de piliers.
b. La cuspide interne s'amarre sur le pilier postérieur.
c. La cuspide postérieure ne s'amarre que sur deux types de piliers.
d. La cuspide postérieure s'amarre sur le pilier antérieurs.

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réponse a, b et c. La cuspide antérieure est amarrée au pilier antérieur, au pilier externes et au muscle du cône artériel. La cuspide interne s'amarre sur le pilier postérieur et les piliers internes. La cuspide postérieure s'amarre sur le pilier postérieur et les piliers externes. Il n'existe pas de pilier antérieur.

7. A propos de la fosse ovale.
a. Est surmontée à droite et en avant d’un bourrelet (limbe)
b. Peut être surmontée d’un petit orifice.
c. Son grand axe est vertical.
d. Est un reliquat d’une communication inter-auriculaire embryonnaire.

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réponses a, b ,c et d

8. Le ventricule droit :
a. Sa paroi externe est formée par des muscles pectinés.
b. L’orifice du sinus coronaire est situé en avant de celui de la veine cave inférieure.
c. La valve tricuspide est située sur la face antérieure.
d. La valve de la veine cave supérieure est à l’interface entre la face supérieure et la face postérieure.

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réponses a, b ,c et d

9. La valve du tronc pulmonaire.
a. Est située en avant de la valve de l’aorte.
b. Est située au dessus de la valve de l’aorte.
c. Est incluse dans un plan contenant la valve tricuspide et la valve mitrale.
d. Est située en arrière du nœud sinusal.

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réponses a, b et d. Elle est séparée du groupe trigonal et est placée au dessus de la valve aortique.

10. La valve de l’aorte.
a. Est située en avant de la valve du tronc pulmonaire.
b. Est incluse dans un plan contenant la valve tricuspide et la valve mitrale.
c. possède valvule sigmoïde antérieure.
d. est unie à la valve du tronc pulmonaire par le filum coronarium.

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réponses b et d. Elle se situe évidemment en arrière de la valve du tronc pulmonaire et et ne possède pas de sigmoïde antérieure (tronc pulmonaire) mais en présente une postérieure.

11. A propos de l’atrium gauche, quelle est la réponse vraie ?
a. Sa paroi externe est revetue de colonnes charnues.
b. Il possède une large paroi inférieure.
c. La paroi interne présente parfois une communication inter auriculaire en avant de la fosse ovale.
d. Les orifices des veines pulmonaires sont parfois réunis de chaque coté.

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réponse d. La paroi externe est lisse, la paroi inférieure est rétrécie. Le trou de Botal est situé en arrière de la fosse oval.

12. A propos du péricarde. Quelle est la proposition fausse ?
a. Le péricarde séreux recouvre tout le cœur.
b. Le péricarde fibreux est relié au sternum par le ligament xipho-péricardique.
c. Est en partie vascularisé par les artères mammaires internes.
d. On lui décrit un sinus transverse passant sous le pédicule artériel.

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réponse b, c et d. Une région atriale reste impéricardisée, le meso du coeur. On lui décrit trois portions:
horizontale: au dessus de l'atrium gauche entre les veines pulmonaires supérieures
verticale gauche: entre les deux veines pulmonaires gauches
verticale droite: entre les deux veines pulmonaires droites.

13. A propos du nœud sinusal.
a. Est situé en avant de l’orifice de la veine cave supérieure.
b. Mesure 20 mm de long.
c. Emet un faisceau inter atriales.
d. Est principalement vascularisé par l’artère coronaire gauche.

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réponses a, b et c. Il est vascularisé dans 2/3 des cas par l'artère coronaire droite!

14. A propos du cœur.
a. A une superficie de 100-110 cm²
b. L’orifice pulmonaire se projete sur le 2ème cartilage costal gauche.
c. La pointe du cœur est située en regard de la 6ème cote.
d. Le foyer d’auscultation tricuspidien est situé dans la région xyphoïdienne.

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réponses a, c et d. L'orifice pulmonaire se projete sur le 3ème cartilage costal gauche.

15. Sur une coupe passant en TH4 on peut voir :
a. La bifurcation trachéale.
b. Le nerf récurant laryngé droit.
c. La crosse de l’aorte.
d. La veine grande azygos.

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réponses b, c et d. La bifurcation trachéale se fait en TH5.