Luxation mandibulaire : manoeuvre de Nelaton soi même ?

[cybercook]

Bonjour,
Je suis sujet à des luxations mandibulaires (décrochage la mâchoire) en baillant. ce n'est pas dangereux ni trés grave, mais bigrement ennuyeux

fréquence 5 à 6 fois par an .

dans le cas ou cette luxation est unilatérale j'arrive généralement à remettre en place en exerçant un bâillement ou en forçant l'ouverture de ma bouche dans le sens opposé. Parfois même le décrochage et le ré-enclenchement se font en un seul bâillement

Dans le cas de luxation bilatérale il faut que j'aille aux urgences pour qu'un médecin effectue la manœuvre de Nelaton pour me replacer la mâchoire.(ça m'est arrivé 4 fois en 30 ans). Dernièrement j'ai eut une luxation bilatérale, le SAMU à été appelé, et durant le temps d'attente j'ai réussi à me ré-emboiter la mâchoire seul. Mais je ne sais pas comment :
Dans la panique j'ai tenté des mouvements de mâchoire, j'ai massé et appuyé au niveau de la cavité glénoïde. J'ai appuyé sur mes molaires vers le bas. j'ai forcé vers le haut. mais sans savoir quel mouvement ou suite de mouvements à provoqué la remise en place

voici mes questions :

- Peut-on effectuer la manœuvre de Nelaton soi-même ? (il semble que c'est ce que j'ai fait sans le vouloir)
- Existe il une méthode particulière et efficace pour se ré-emboiter la machoire seul ? ( je n'ai rien trouvé dans ce sens sur internet)
- Existe t'il des exercices musculaires qui en renforçant mes muscles et mes tendons, pourraient réduire la fréquence des luxations.

Les médecins disent que la fréquence somme toute relativement faible de cet incident ne nécessite pas de traitement ou opération (bien qu'un à parlé de "butée" mais sans plus d'explication)
jusqu'à présent j'étais toujours en présence de quelqu'un qui à pu appeler les secours. Mais si un jour ça m'arrive et que je suis seul ... j'aimerais bien arriver à éviter l'hôpital.

merci de partager votre expérience si vous êtes dans le même cas que moi, ou de me conseiller si vous êtes dans le milieu médical.

d'avance merci !
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[mh34]

Bonjour.
J'ai supprimé votre lien car il contenait les coordonnées d'un chirurgien-dentiste, et son CV, ce qui peut être considéré comme une publicité indirecte, et n'est pas accepté sur ce forum. Désolée.

[cybercook]

désolé, j'ai trouvé le lien pertinent car il expliquait la manœuvre, il n'était pas dans mon intention de faire de la publicité cachée

ce lien en remplacement : Manoeuvre de Nelaton (wikipedia)

[myoper]

- Peut-on effectuer la manœuvre de Nelaton soi-même ? (il semble que c'est ce que j'ai fait sans le vouloir)

Bien qu'un médecin spécialisé pourrait répondre vraiment précisément, on peut dire que dans le cas général des luxations récidivantes, il y a un certain nombre de sujets qui arrivent à replacer leurs articulations, les ATM ont leurs spécificités mais ne devraient pas représenter une exception.

Cette manœuvre consiste à dégager le condyle mandibulaire du tubercule zygomatique antérieur devant laquelle elle est passée et la repousser vers sa cavité (pour ceux qui n'auraient pas eu à faire à ce genre de soucis: la partie articulaire de la mandibule passe devant la partie articulaire de la face).
Attention, ça ne vaut donc que pour les cas ou la mandibule passe devant (en général, quand c'est luxé derrière, ce n'est pas spontané et il y a des dégâts à attendre et il ne faut rien faire soit même, si tant est qu'on soit en état).
L'avantage de le faire soit même est qu'on dispose de ses deux mains, qu'on est bien placé et qu'on est apte à se détendre au bon moment (ce qui rend l'opération plus facile).

- Existe t'il des exercices musculaires qui en renforçant mes muscles et mes tendons, pourraient réduire la fréquence des luxations.

Des exercices musculaires sont toujours possibles mais il ne faut pas oublier que c'est un mouvement de mâchoire particulier, qui n'est pas passif ou "subi", contrairement à ce qui peut parfois se passer avec d'autres articulations, qui provoque cette luxation et le renforcement de ces muscles va augmenter la force qui permet ce mouvement. Cependant, la masse de muscle ainsi crée pourrait être protecteur (si l'anatomie de l'articulation qui permet ces luxations ne rend pas ce procédé vain).

- Existe il une méthode particulière et efficace pour se ré-emboiter la machoire seul ? ( je n'ai rien trouvé dans ce sens sur internet)

La méthode que vous avez décrite semble remplir ces conditions .

[A voir en vidéo sur Futura]

[cybercook]

@myoper
merci pour votre réponse.
cela répond à mes questionnements.
j'essaierais la prochaine fois (j'espere le plus tard possible voire jamais) de prêter attention aux manipulations que je ferais sur ma mâchoire afin de perfectionner ma pratique

L'avantage de le faire soit même est qu'on dispose de ses deux mains, qu'on est bien placé et qu'on est apte à se détendre au bon moment (ce qui rend l'opération plus facile).

en effet j'ai constaté que la première des choses est de ne pas s'énerver et d'essayer de se décontracter le plus possible afin de ne pas avoir de contraction réflexe qui contredit la manoeuvre . c'est ce qui m'est arrivé la dernière fois quand le médecin à essayé de me la remettre, il à eut du mal car je stréssait : il faut dire que la méthode qu'il à tenté m’était inconnue : il s'est mis derrière moi et à forcé uniquement vers le bas en me faisant trés mal en me disant de fermer la bouche.

Des exercices musculaires sont toujours possibles

je demanderais à un Kiné, il ne s'agirait pas de se décrocher la mâchoire en faisant des exercices inappropriés

La méthode que vous avez décrite semble remplir ces conditions

on ne peut pas dire que ce soit une méthode, puisque je suis incapable de dire comment j'ai fait

discussion à mettre en RESOLU mais je n'arrive pas à le faire

[myoper]

...(j'espere le plus tard possible voire jamais) de prêter attention aux manipulations que je ferais sur ma mâchoire afin de perfectionner ma pratique

La manœuvre décrite dans le lien que vous avez posté semble parfaite.

en effet j'ai constaté que la première des choses est de ne pas s'énerver et d'essayer de se décontracter le plus possible afin de ne pas avoir de contraction réflexe qui contredit la manœuvre . c'est ce qui m'est arrivé la dernière fois quand le médecin à essayé de me la remettre, il à eut du mal car je stréssait : il faut dire que la méthode qu'il à tenté m’était inconnue : il s'est mis derrière moi et à forcé uniquement vers le bas en me faisant trés mal en me disant de fermer la bouche.

En fait, c'est bien le mouvement à faire (vers le bas) mais si demander de fermer la mâchoire va induire un mouvement qui pourrait ensuite repositionner le condyle dans sa glène, le faire trop tôt provoque une contracture qui contrarie la manœuvre.

je demanderais à un Kiné, il ne s'agirait pas de se décrocher la mâchoire en faisant des exercices inappropriés

Tous les mouvements verticaux de la mâchoire mais contre résistance vont renforcer les muscles (donc paf les dents si on y prend pas garde).
Une ouverture trop grande va provoquer cette luxation (le condyle de la mâchoire part en avant lors de ce mouvement et s'il y va trop... ).

[cybercook]

complement
Voici un lien vers une vidéo qui explique (en anglais) différentes méthodes pour se remettre la mâchoire soi même. Je pense que c'est le massage qui à fonctionné dans mon cas la dernière fois ou je me la suis remise moi même.

video youtube

[myoper]

Essayez ceci pour comprendre, j'ai l'impression que les explications sont plus claires et évidentes: http://www.maxillosaintlouis.fr/page...to_lux-atm.php