vaccin contre le cancer du col de l'utérus

[baloumomo]

Bonjour à tous, j'ai appris par mon medecin qu'il existait depuis quelques temps un vaccin contre le cancer du col de l'utérus enfin un vaccin qui dimunurait les risques de ce cancer. Pour le faire il ne faut pas avoir eu de rapport sexuelle ( et avoir entre 14 et 23 ans je crois), j'ai 18 ans et j'ai eu des rapport sexuelles il y a 4 ans depuis j'en ai pas eu, est ce qu'il y aurait quelqu'un dans mon cas ou un medecin pour me dire si le vaccin est quand même réalisable??
Je vous remercie

[etoile64]

Le vaccin est réalisable n'importe quand, mais il n'est rembrousé que dans les conditions citées précédement...

[baloumomo]

Ha merci! c'est un peu n'importe quoi leurs systèmes. Tout le monde a le droit à ce vaccin et c'est les plus riches comme d'habitude qui auront accès a ce vaccin à moins d'avoir des filles qui restent vierges jusqu'a 18 ans. Le medecin ne peut pas savoir si on a eu des relations, et puis si ces relations datent de quelques années sa revient peut être au même! non?

[mantOs]

C'est hors sujet, tout le monde a droit au vaccin, là n'est pas la question.
Ces critères sont juste là pour ne pas vacciner systématiquement les personnes potentiellement déjà infectées, infection possible lors de rapports sexuels, donc que ceux-ci dates où pas tu es peut etre deja infectée et la vaccination ne servira à rien dans la mesure où c'est préventif. Maintenant tu peux toujours le faire, cela protegera peut etre contre des souches différentes, mais je trouve légitime que ce soit à la charge du patient dans ce cas là.

[Démostène]

Salut,
D'après certains, ce vaccin est peu sûr et d'une efficacité dans le temps non démontrée.
De plus, il est hors de prix.
@+

[etoile64]

Et dans tous les cas, la vaccination ne dispense en aucun cas du dépistage par frottis cervico-vaginaux tous les 2 ou 3ans...

[Vinc]

Envoyé par Démostène

Salut,
D'après certains, ce vaccin est peu sûr et d'une efficacité dans le temps non démontrée.
De plus, il est hors de prix.
@+

L'efficacité de ce vaccin préventif est CLAIREMENT démontrée Démostène.

V.

[Démostène]

Envoyé par Vinc

L'efficacité de ce vaccin préventif est CLAIREMENT démontrée Démostène.

V.

Salut,

http://www.cwhn.ca/ressources/rcsf/hpv-brief_f.html

C'est plus nuancé !
Extrait :
"Il n'y a pas d'épidémie de cancer du col au Canada. Selon les Statistiques canadiennes sur le cancer [iii], on s'attendait à ce qu'environ 400 femmes meurent de cette maladie en 2006.

Le cancer envahissant du col suit généralement une courbe graduelle et lente qu'il est possible d'interrompre à différents stades. Par conséquent, les décès associés à cette maladie sont relativement rares au Canada, même s'il faut les déplorer et signaler que leur distribution dans la population féminine n'est pas uniforme. De fait, ils sont attribuables à notre incapacité de soutenir adéquatement les services de santé primaires et génésiques qui permettraient de garantir de bonnes conditions de vie à toutes les femmes et de veiller à faire subir le test de Pap requis et à prendre les mesures de suivi qui s'imposent.

La plupart des infections à VPH se résorbent spontanément. Les données récentes obtenues grâce aux techniques de détection moléculaire indiquent qu'elles disparaissent en dedans d'un an dans 70 % des cas et de deux ans dans 90 % des cas. Par conséquent, il ne faut pas amalgamer virus du papillome humain et cancer du col : même les femmes infectées par une souche considérée « à haut risque » ne développent pas de cancer du col dans la majorité des cas [iv].

Tout programme d'immunisation repose nécessairement sur des objectifs tangibles et bien définis. Jusqu'ici, ceux qui sous-tendent l'initiative fédérale n'ont pas été précisés. Son but est-il d'éradiquer les types de VPH à risque élevé dans la population? Ou de réduire le nombre de décès par cancer du col? Ce sont là des objectifs distincts, qui requièrent des stratégies distinctes.

Les données sur l'efficacité du Gardasil paraissent encourageantes, mais encore incertaines. Des rapports récents semblent indiquer que l'efficacité du produit ne serait significative que chez les cas de néoplasie cervicale intra-épithéliale de stade 2 (ce sont des lésions précancéreuses qui régressent spontanément dans 40 % des cas et pour lesquelles on ne recommanderait pas forcément de traitement). Par ailleurs, on ne dispose pas non plus de données « suffisantes pour conclure à l'efficacité du produit dans les cas de néoplasie cervicale intra-épithéliale de stade 3 ou d'adénocarcinome in situ [v] ».

S'ajoutent à ces inconnues des incertitudes quant à l'efficacité du vaccin « en situation réelle », dont le besoin éventuel de faire des injections de rappel, les inquiétudes relatives au risque d'altérer l'évolution naturelle de l'infection virale et les effets des programmes de vaccination sur les comportements en matière de sexualité sans risques et sur les taux de dépistage du test de Pap. Des aspects qui mettent tous en lumière la nécessité de suivre, en matière de vaccination, des lignes directrices qui reposent sur de minutieux travaux de recherche sur les services de santé.

Le nombre de jeunes filles qui ont participé aux études cliniques sur le Gardasil est relativement peu élevé (elles étaient près de 1200 dans la tranche des 9 à 15 ans). Sur celles-ci, seulement 100 étaient âgées de neuf ans, la plus jeune n'ayant été suivie que durant une période de 18 mois [vi]. Or les filles de ce groupe d'âge forment la population que l'on cherche à « cibler » en priorité par une campagne de vaccination, puisqu'on suppose qu'elles n'ont pas encore été exposées au VPH. Les données recueillies constituent toutefois une base d'information bien mince pour ériger une politique de vaccination systématique destinée aux 9 à 13 ans selon les normes préconisées par le Comité consultatif national de l'immunisation [vii].

Il faudra procéder à une collecte de données et à une analyse rigoureuses afin d'aboutir à une évaluation des risques et des avantages qui permettra aux personnes à qui on offrira le vaccin de donner un consentement éclairé. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis recueille actuellement des données sur les effets indésirables du Gardasil dans sa base Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) [viii], mais les signalements sont incomplets et difficiles à interpréter. L'analyse minutieuse et impartiale des effets néfastes demeure une nécessité.

Les affirmations sur la prévalence du VPH et ses conséquences, qui nous sont transmises par les médias et la publicité, sont des plus trompeuses, tout comme la présentation du Gardasil comme « le vaccin contre le cancer du col », capable d'en prévenir toutes les formes. Le marketing du Gardasil a commencé aux États-Unis avant même que celui-ci soit approuvé par la FDA, ce qui n'incite guère à des discussions réfléchies sur la nature du VPH et sur les conséquences de la vaccination entre parents et enfants, professionnels de la santé et clients ou encore, entre membres du public et décisionnaires.

Une analyse du rapport coût-efficacité des programmes de vaccination proposés s'impose, puisque la « valeur ajoutée » du vaccin est loin d'être établie. En effet, même si elles sont vaccinées, les filles et les femmes devront continuer à pratiquer une sexualité sans risque et à fréquenter les services déjà en place en matière de santé génésique et de soins primaires – non seulement pour subir des tests de Pap, mais aussi pour obtenir d'autres soins génésiques. Habituellement, ce type d'étude précède les programmes de vaccination systématique, afin d'être certains d'adopter l'approche la plus adéquate et efficace possible. "





@+

[Démostène]

Salut,
J'ai retrouvé un autre lien :
http://eldib.wordpress.com/2007/10/0...-par-milliers/

Il semble bien moins sur, ce vaccin.
@+

[nexus6]

Envoyé par Vinc

L'efficacité de ce vaccin préventif est CLAIREMENT démontrée Démostène.
V.

Bonjour,
A moins d'être voyant, l'efficacité à long terme d'une vaccination de masse qui date d'un an ne peuvent être CLAIREMENT démontrés...
Rendez-vous dans 10 à 40 ans.

[LXR]

Ici nous avons affaire à un virus provoquant le cancer. Le but du vaccin n'est pas d'empêcher le cancer d'arriver mais d'empêcher que le virus tumorigène provoque le cancer. Donc si on arrive à éliminer le virus indirectement en permettant une réponse immunitaire acquise dirigée spécifiquement contre le virus, on peut fièrement considérer que c'est une démonstration claire. Ces tests se font chez l'animal puis chez l'homme, et si on obtient une réponse immunitaire contre un antigène du virus, on ne peut pas faire meilleure démonstration. Donc le mot CLAIR est ici bien employé.

Greg

[Vinc]

Envoyé par nexus6

Bonjour,
A moins d'être voyant, l'efficacité à long terme d'une vaccination de masse qui date d'un an ne peuvent être CLAIREMENT démontrés...
Rendez-vous dans 10 à 40 ans.

Je parle de l'efficacité en essais cliniques... Et ce vaccin est disponible depuis plusieurs années aux Etats-Unis notamment.
Pour le reste, voir le message de LXR (ci dessus). Je confirme que l'efficacité du vaccin anti-HPV sur le cancer du col de l'utérus est CLAIREMENT démontrée.

V.

[Vinc]

Et comme je suis de bonne humeur je suis disposé à vous fournir un cours de cancérologie traitant de la relation HPV/cancer du col (le tiers de ce cours étant consacré aux résultats des essais clinique de la vaccination anti HPV16/18 avec références), histoire de vous montrer que je ne raconte pas n'importe quoi.


V.

[etoile64]

Cela dit, j'ai entendu qu'en Allemagne par exemple, il avait été émis pas mal de réserve sur la persistance de l'immunité au long cours.
Qu'en est-il?

[myoper]

Bonjour,
En allemagne, ce qui est critiqué, ce n'est pas l'efficacité du vaccin (quoiqu'ils jugent un recul de 3 ans pas assez long ) mais son utilité. D'une part, parce que le dépistage le rend moins (pas ?) utile (il fait baisser l'incidence de 80% quand il est rigoureux (pays ?)). Et sinon, que l'incidence relative d'infection par les sérotypes 16 et 18 serait en fait tres faible, de l'ordre de 2 ou 3 % et 3.5% env pour les 4 génotypes (vs une vaccination a 100%). Est aussi discuté que si 70% des cancers de l'uterus sont provoqués par ces souches, ce sont des chiffres a grande échelle et ne seraient plus valables pays par pays, notament dans les pays industrialisés.
Par contre, il n'y a pas (?) de chiffres consensuels sur le nombre de cancers du col dus a ces souches dans les pays industrialisés, ni ceux qui sont mortels ou ayant une morbidités importante (dus a ces souches).
En france on anonce nettement plus de 75 % pour le nombre de cancer provoqués par ces souches, avec plus de 3000 cancers et 1000 mortes.
Est tres critiquée la stratégie commerciale du labo dans sa façon de présenter les chiffres (et les demandes d'AMM).

[myoper]

Ca, ce sont ceux qui ont une discussion sur l'utilité et l'utilisation de ce produit dans les conditions actuelles. Mais il semble que la grande majorité discutent de théories conspirationnistes. Par exemple : fréquentes réactions au points d'injection (10%) égalent réactions égalent réactions graves (bientot 10% de mort(e)s) ...

[Cécile]

Envoyé par etoile64

Le vaccin est réalisable n'importe quand, mais il n'est rembrousé que dans les conditions citées précédement...

Il me semble qu'il n'est remboursé dans aucun cas.
Ce qui rend d'ailleurs la stratégie "marketing" du fabricant et des pouvoirs publics assez dégueu. En gros, il y a une énorme culpabilisation des parents qui ne feraient pas vacciner leurs filles vers 14 ans. Et ce, alors que ce vaccin est très cher, non remboursé, qu'il faut deux injections, et que l'analyse coût-efficacité n'est pas faite (comme l'ont souligné plusieurs messages).

[myoper]

Mis a part pour la prévention de certaines dysplasies ou certaines verrues, il est remboursé entre 15 et 23 ans environ (les conditions n'étant pas vérifiables: on peut prendre la pillule "au cas ou"). Environ, parce qu'il a déja été remboursé a 31 ans sans conditions.