Héparines - Quid du TP

[invitebc770297]

Bonjour,

J’ai une question d’hématologie à laquelle je ne trouve pas de réponse sur Internet. J’espère que je suis sur le bon forum (sciences ou santé ?), la voici :

On utilise habituellement le TCA ou l’activité anti-Xa pour suivre l’efficacité d’un traitement par héparine (HNF ou HBPM). Très bien : les héparines ayant au minimum (HPBM) une activité anti-Xa, le TCA est logiquement allongé.

Mais pourquoi le TP n’est-il pas modifié lui aussi par le traitement par héparines, puisque ces dernières ont une activité sur la voie commune (extrinsèque ou intrinsèque) : Xa +/- Iia (HNF) ?

S’agit-il d’un réactif particulier dans la mesure du TP qui neutralise l’héparine, réactif qui ne serait pas présent dans la mesure du TCA ?

Si quelqu’un pouvait éclairer ma lanterne, je lui en serais reconnaissant.
D’avance merci.
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[noir_ecaille]

On peut avoir le protocole du TP en question ?

[invitebc770297]

J'ai eu la réponse ailleurs. Je la partage ici.

La mesure du TP fait intervenir parmi les réactifs (outre le plasma) une thromboplastine avec calcium et inhibiteurs d'héparines, d'où l'absence de modification du TP.

Merci noir_écaille pour l'intérêt porté au sujet.

[Edelweiss68]

On peut avoir le protocole du TP en question ?

Précision : TP = taux de prothrombine dans le cas du message du dessus. (au cas où il ait eu confusion).

Sinon, le TCA n'est pas utilisé pour la surveillance du traitement par HBPM, seulement sous HNF en curatif (si je ne m'abuse).

[A voir en vidéo sur Futura]