classification de cauchoix et duparc

[nada31]

salut à tous
la classification de cauchoix et duparc est utilisé dans les fractures ouvertes de la jambe; elle comprend 3 stades(d'apres mon cours):
type1: plaie punctiforme ou lineaire facile à suturer

type2: plaie suturable sous tension (de quelle tension on parle???)
decollement sous cutané(là aussi je comprends pas de quoi on parle?)
risque de necrose secondaire apres suture( pourquoi??)

type3erte de substance non suturable

voilà j'espere que mes questions sont claires.. merci par avance
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[myoper]

Des photos sont plus parlantes : http://membres.multimania.fr/physiotherapeute/foj.ppt
http://www.urgence-pratique.com/2art...c/Lesion01.htm

La tension est celle provoquée par la déformation du membre, plus les éventuels fragments osseux, d'une part et les pertes de substances (cutanées) qu'il va falloir réunir, d'autres part.

Le décollement cutané (des tissus sous cutanés !) est du au mécanisme de la fracture (agent traumatisant ou a l'os lui même en "sortant") : la peau se décolle.

Dans ces deux cas la vascularisation est plutôt plus que moins compromise (lambeaux, décollement, tension) et le risque d'infection (proportionnel au délabrement) est augmenté donc la nécrose guette.