La douleur : stable et instable

[nic1305]

Bonsoir,

Lors de pathologie comme le cancer, le patient a souvent des prescriptions de morphine.

Par contre on peut être amener a changer d'opiacés si la douleur est "instable", et si la douleur est "stable" on change de voie morphinique.

Je ne comprend pas bien la notion de douleur stable et instable.
Je suppose que stable, c'est quand la douleur n'a jamais été soulagée par les opiacés et qu'a l'inverse instable veut dire qu'elle a été soulagée a un moment.

Je n'arrive pas a trouver une définition clair, pourriez vous m'aider?

Merci et bonne soirée
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[inviteeb70be2e]

Je suppose qu'une douleur stable est une douleur dont l'intensité est stable, alors qu'une douleur instable suggère la présence de pic douloureux.

Sur une douleur stable, on peut passer de la voie per os ou IV à la voie transdermique (patch), ce qui est plus confortable, mais moins facile à manier (patch qui se changent toutes les 72h, délai d'action plus long).
Au contraire, sur une douleur instable, l'adaptation peut se faire facilement avec des titrations orales, IV, ou encore une PCA.

[nic1305]

Re,

ok merci beaucoup, c'est ce que je pensais en fait

Bonne soirée