Le myocarde

[invite9d4d3c6b]

Bonsoir tout le monde,
On sait très bien que le myocarde n'est pas tétanisable, mais est ce qu'il comprend des cellules qui ont toutes les mêmes propriétés électriques et mécaniques de base qu'elles expriment de façon variable ?
Merci pour votre attention
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[noir_ecaille]

Le myocarde est constitué de myocytes mais aussi de cellules sinusales -- ces dernières ne participent pas directement à la contraction mais change la propagation de celle-ci en changeant/"accélérant" la transmission électrique. Renseignez-vous en particulier sur le nœud sinusal.

[invite426e9218]

Toutes les cellules du myocarde sont "dépolarisables" et se contractent. Elles ne sont juste pas tétanisables car elles ont une phase plateau plus longue que les cellules musculaires (phase 2 du potentiel d'action).

Comme l'a dit @noir_ecaille, il existe majoritairement 2 types de cellules myocardiques :
- les cardiomyocytes qui forment la masse du coeur et se contractent
- les cellules pacemaker (des noeuds sinusaux (NSA et NAV)) qui se dépolarise à une fréquence régulière

ATTENTION, les cellules pacemaker ne changent/accélèrent pas la fréquence cardiaque !! Elles se dépolarise à une fréquence régulière (de 100 par minute pour la NSA p. ex.). La diminution ou l'augmentation de la fréquence cardiaque est elle régulée par les SNA sympathique et parasympathique

[noir_ecaille]

Attention : je ne parle pas d'accélérer la fréquence mais d'accélérer la transmission de l'influx au sein du myocarde Pour prendre un point de comparaison, cette différence dans la vitesse de transmission est comparable à la myélinisation des nerfs : pas plus de PA mais une transmission plus rapide que les nerfs sans gaine. C'est notamment cette accélération de l'influx dans le septum qui permet à la contraction de reprendre directement par le bas du septum puis les parois extérieures, au lieu de ne se propager que de proche en proche à partir d'un noeud sinusal.

Comme remarqué par Dadabobo, ce sont les nerfs sympathiques et parasympathiques qui vont pour partie agir sur la fréquence cardiaque -- en sus de la dépolarisation constante due à des canaux sodiques constamment ouverts.

[A voir en vidéo sur Futura]

[Pterygoidien]

ATTENTION, les cellules pacemaker ne changent/accélèrent pas la fréquence cardiaque !! Elles se dépolarise à une fréquence régulière (de 100 par minute pour la NSA p. ex.). La diminution ou l'augmentation de la fréquence cardiaque est elle régulée par les SNA sympathique et parasympathique

L'innervation extrinsèque (parasympathique/orthosympathique) exerce ses effets chronotropes et dromotropes essentiellement en agissant sur le système cardionecteur (système de conduction). L'élévation de la fréquence cardiaque par une élévation du tonus OS, par exemple, va s'exercer en raccourcissant le potentiel diastolique des cellules pacemaker. Donc j'ai envie de dire "nuance", même si je vois aussi ce que vous voulez dire. La pente de l'upstroke des PA cardiaques dans les cellules cardionectrices (dV/dt) est également affectée, augmentant la vitesse de propagation de proche en proche.