Urgent : grossesses à risques

[nasssi]

?????,,,,,,,,,,,,,,,
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[flo1885]

Oui bon hein j'étais 3 jours en congrès!
Donc là comme tu resserres le sujet, tu vas pouvoir être plus technique.
Maintenant c'est pas un sujet très rigolo... enfin bon.
Je te conseille de prendre la trame de cet article:
http://www.lesjta.com/article.php?ar_id=534
Le Pr Yves Ville est un spécialiste reconnu de la question.

[nasssi]

bonjour,

j'ai lu le site que tu m'a envoyé , mais je suis un peu perdu....
voila comment j'ai compri les choses, est ce que tu trouves ca correct?
III] prise en charge : du général au particulier

2)prise en charge d'une grossesse multiple
- surveillance= le suivi plus régulier, professionnels de santé et ou sont-elles suivies ?
-dépistage =parler des échos de manière générale et développer l' idée suivante sur les grossesses multiples à savoir : on fait une écho a 12 SA, on compte le nombre de foeuts et surtout dans le cadre des gémellaires on voit si c'est mono ou bi chorial et on détermine la chorionocité (nombre de placenta))

3) la monochoriale avec transfuser transfusé.=prise en charge
définitions = rapide
Diagnostic
traitements
dépistage
surveillance

1) prévention en générale
Comment éviter un risque , une grossesse à risque
merci d'avance

[flo1885]

bonjour,

j'ai lu le site que tu m'a envoyé , mais je suis un peu perdu....
voila comment j'ai compri les choses, est ce que tu trouves ca correct?
III] prise en charge : du général au particulier

2)prise en charge d'une grossesse multiple
- surveillance= le suivi plus régulier, professionnels de santé et ou sont-elles suivies ?
-dépistage =parler des échos de manière générale et développer l' idée suivante sur les grossesses multiples à savoir : on fait une écho a 12 SA, on compte le nombre de foeuts et surtout dans le cadre des gémellaires on voit si c'est mono ou bi chorial et on détermine la chorionocité (nombre de placenta))

3) la monochoriale avec transfuser transfusé.=prise en charge
définitions = rapide
Diagnostic
traitements
dépistage
surveillance

1) prévention en générale
Comment éviter un risque , une grossesse à risque
merci d'avance

Ah mais dis-donc ça m'a l'air pas du tout!!! Comme quoi ça vaut le coup d'y passer du temps
Tu as mis le 1 en dernier? ça doit être une simple erreur. Dans ton 1/, je pense qu'il est illusoire d'EVITER un risque. Prévention: les facteurs de risques, les actes de prévention, le dépistage.
Les gemellaires c'est suivi spécialisé, hospitalier de préférence.

[nasssi]

oui c'est une simple faute de tape
mais sinon tu trouve ca bon?

[nasssi]

Dans l'odre ca serait : du géneral au particumier
III] Prise en charge
1) prévention en générale
Comment éviter un risque , une grossesse à risque

2)prise en charge d'une grossesse multiple
- surveillance= le suivi plus régulier, professionnels de santé et ou sont-elles suivies
-dépistage =parler des échos de manière générale et développer l' idée suivante sur les grossesses multiples à savoir : on fait une écho a 12 SA, on compte le nombre de foeuts et surtout dans le cadre des gémellaires on voit si c'est mono ou bi chorial et on détermine la chorionocité (nombre de placenta))


3) la monochoriale avec transfuser transfusé.=prise en charge
définitions = rapide
Diagnostic
traitements
dépistage
surveillance
mais je sais pas si c'est bon ?

[flo1885]

Très très bien. Bravo.

[nasssi]

ok merci
et par exemple dans mon petit1 car je parle de prévention ,
c'est enféte , comment éviter une grosssesse à risque , Un risque ou facteur de risque ,les conseils donnés par le professionnel de santé c' sa ?

[flo1885]

En gros oui.
(Certains risques ne sont pas évitables)

[nasssi]

oui mais je trouve ca un peu dure , car je ne trouve pas de la documentation qui sont fiable sur la prévention

[flo1885]

Si si, reprends donc les docs de l'HAS. Ceux que je t'ai indiqué au début. En gros tout y est.

[nasssi]

Bonjour,
Est-ce que tu trouve important dans mon grand 3=(la prise en charge) que je parle du liquide amniotique ou c'est un détail que je peux m'en passer?

[flo1885]

A propos de quoi parles-tu du liquide amniotique?
En tout cas vu l'étendue du sujet il faut rester très général c'est certain.

[mh34]

A propos de quoi parles-tu du liquide amniotique?

Le STT?
Mais c'est vrai que développer le sujet va être compliqué...

[nasssi]

En fait je cherche une définition de sinus urogénital sur internet, mais je n'arrive pas à comprendre ce que c'est....

[mh34]

http://www.embryology.ch/francais/ug...interne04.html
ici.
Mais es-tu sûre qu'il faille aller jusque dans ces détails embryologiques?

[nasssi]

Ben en fait à un moment (dans mon I )j'explique qu'il y a des facteurs de risques gynécologiques telles que les malformations utérines, et qui peuvent compliquer toute grossesse.
Parmis ces malformations, j'évoque notamment l'utérus cloisonné qui est la malformation utérine la plus fréquente.
Voici mon explication :
Au stade de la sixième semaine, l'appareil génital embryonnaire est encore indifférencié : il est constitué de 2 gonades (glande génital) indifférenciées et de 2 types de canaux embryonnaires (canaux de Wolff et canaux de Müller). Au stade de la 7ème semaine, débute la différenciation des voies génitales femelles : cette différenciation consiste en la régression des canaux de Wolff et du développement des canaux de Müller qui donneront lieu aux voies génitales femelles. Ce développement a lieu en trois phases : 1) migration des canaux de Müller vers le sinus urogénital (mais c'est là que j'ai un problème pour l'expliquer car c'est très compliqué je trouve, mais en même temps je ne veux pas passer à côté de l'utérus cloisonné que je trouve très intéressant) ; 2) accolement du tiers inférieur des canaux de Müller formant la cavité utérine et les deux tiers supérieurs du vagin ; 3) résorption de la cloison inter-müllérienne. Ainsi une altération dans l'une des phases de ce développement entraine une malformation des voies génitales de l'embryon, susceptible d'altérer plus tard (une fois la croissance de cet embryon devenu femme) la grossesse que cet individu pourrait porter.

Voila tout

[nasssi]

J'ai également un autre problème (décidemment...) :
en fait j'ai du mal à différencier ou à unir ces différents risques qui sont :
HTA préexistante, HTA gravidique, préeclampsie, éclampsie et toxémie gravidique.
Je sais que certains termes sont équivalent entre eux où désigne le même fait, mais je me suis vite embrouillé avec les documents que j'ai

donc si vous pouviez également m'éclairer sur ça en me disant juste quels sont les termes qui se valent et lesquels je dois bien faire attention de différencier car ne désignant pas la même chose ...
merci d'avance

[mh34]

Pour l'utérus cloisonné, ici : http://www.embryology.ch/francais/ug...#uterovaginale
à savoir absence de résorption de la cloison médiane qui sépare les canaux de Muller.
Pour ta deuxième question ;
HTA pré-existante signifie que la femme souffrait d'hypertension avant la grossesse.
HTA gravidique = HTA apparaissant pendant la grossesse.
Pré-eclampsie ou toxémie gravidique : aggravation de l'HTA gravidique, avec apparition de différents signes ( protéinurie, oedèmes, céphalées, phosphènes..)
Eclampsie ; c'est l'évolution de la pré-éclampsie sans traitement ; convulsions pouvant aller jusqu'à l'arrêt cardio-respiratoire et la mort).

[nasssi]

Un grand merci....
j'ai très bien compris

[nasssi]

Je voulais savoir si les jumeaux conjoints ("siamois") sont des grosssesses gémélaires bichorial monoamniotique ....

[nasssi]

Je voulais aussi vous demander si selon vous la grossesse multiple entraine ou pas un haut risque d'hémorragie du post partum ?

[mh34]

Je voulais savoir si les jumeaux conjoints ("siamois") sont des grosssesses gémélaires bichorial monoamniotique ....

Aï aïe... avez-vous bien regardé les liens donnés par Flo?
Une grossesse bichoriale est obligatoirement bi-amniotique.
Et les jumeaux conjoints sont issus de grossesses gémellaires monochoriales monoamniotiques, chez lesquelles la séparation du zygote s'est effectuée après le 12è jour post-fécondation.
Quant à votre deuxième question, la réponse est oui. De toutes les façons, vous pouvez partir sans vous tromper du principe que la grossesse gémellaire augmente TOUS les risques. Pourquoi croyez-vous qu'on les surveille autant?

[nasssi]

En fait, pour le sinus urogénital, j'ai bien lu la documentation, mais je n'arrive toujours pas à comprendre qu'est-ce que c'est exactement.

[nasssi]

Je ne trouve pas également la définition de diamètre bisacromial

[nasssi]

j'ai lu la documentation que Flo ma envoyé mais je ne comprend toujours pas c'est quoi exactement le sinus urogénital

[mh34]

Le diamètre biacromial correspond à la distance entre les deux acromions, qui sont une partie de l'omoplate, et l'utilité pour l'obstétrique est expliquée ici : http://www.em-consulte.com/article/113947
Le sinus urogénital, en gros, ( et pas "exactement" ; pour le "exactement", se référer aux liens donnés!) correspond au stade commun avant la différenciation génito-urinaire.

[nasssi]

merci j'ai bien compris ,je vais lire la documentation

[nasssi]

Bonjour,
Je cherche la molécule qui représente la carboxyhémoglobine (HbCO)

Merci d'avance

[nasssi]

j'essaie de chercher un témoignage sur les grossesses à risques et plus particuliérement les grossesses multiples (avec le syndrome transfuser transfusé ) mais je n'arrive pa a trouver