virologie humaine

[Progocell]

Bonjour,

Je suis tombé sur un article à propos des hypothèses étiologiques de la maladie de Crohn: http://www.aliv-e.com/fr/education/articles/dige3.asp

Je me demandais, en virologie humaine, comment peut-on savoir si le virus est présent dans notre organisme, avec une prise de sang? une biopsie du tube digestif au niveau des muqueuses inflammatoires? une coproculture? Quelle est le protocole détaillé pour aboutir au résultat. Merci.
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[Biodeon]

Bonjour,

L'article que tu cite n'en est pas un (enfin pas un article scientifique digne de ce nom en tout cas) et leurs references sont une blague (pour ne pas être plus désobligeant) et même si la possibilité d'un déclenchement viral a été proposé il y a 40 ans, une recherche rapide sur Pubmed t'indiquera qu'il n'existe pas de réel lien établi et que la plupart des recherche a l'heure actuelle considère cette théorie comme une impasse. Mais bon je suis pas a l'abris de me tromper ^^ si un spécialiste de la maladie traine dans le coin...

[noir_ecaille]

À ma connaissance la maladie de Crohn est d'origine auto-immune et non virale, avec d'ailleurs un terrain héréditaire prépondérant.

[Progocell]

La maladie de Crohn est multifactorielle. Elle est a des origines environnementales (virale, alimentation), génétique (70+ gènes impliqués) voir psychosomatiques diront certains. (l'avis des gastroantérologue diffère à ce sujet) mais comme les troubles psychologiques peuvent provenir d'une dysbiose intestinale, ça explique pourquoi beaucoup de patients du crohn font de la dépression. Bref la n'était pas de savoir si cette étude est une blague, c'est votre avis, mais ce sont des hypothèses étiologiques, maintenant il faut vérifier. Ma question était purement théorique, dans la virologie humaine, quel bilan biologique (immunologique?) et clinique (biopsie?) doit-on effectuer? par quel procédé peut-on vérifier la présence ou traces d'un virus dans un organisme, notamment dans l'intestin?

[A voir en vidéo sur Futura]

[noir_ecaille]

Un virus infecte une cellule hôte, donc par séquençage/PCR on le retrouve à partir d'une biopsie.

Quant à la recherche par voie sanguine/immunitaire, il suffit de mettre en évidence une immunisation contre un virus donné.


En revanche je ne vois pas en quoi ça soutiendrait/justifierait l'hypothèse d'une origine virale à Crohn, sauf mise en évidence directe du mécanisme d'implication, et non pas seulement une "concomittance" (fortuite ?) qui veut tout dire et rien dire.

Or, quand bien même on ne sait pas encore très bien ce qui déclenche les crises, le terrain familial favorise Crohn au même titre que beaucoup de maladies dégénératives. L'épidémiologie fait d'ailleurs état de familles à Crohn, non que ça s'attraperait comme un ruhme. Le déclenchement en lui-même est assez nébuleux et probablement multifactoriels MAIS l'hypothèse virale explique mal voire se contredit avec :
- le fait que cette maladie n'est pas contagieuse
- la tendance familiale quant à l'épidémiologie

De plus l'inflammation (avec notamment accumulation de globules blancs dans les parties inflammées) qui n'est reliée à aucune infection en tant que cause directe et suffisante, c'est aussi un aspect à relier à Crohn. De même divers troubles immuns et métaboliques corrélés et reliés à Crohn -- et qu'une infection intestinale serait insuffisante à expliquer/justifier/relier, contrairement à la génétique et l'aspect immunitaire défaillant/déraillant.

Crohn se diagnostique principalement par élimination :

How is Crohn’s disease diagnosed?

A doctor will perform a thorough physical exam and schedule a series of tests to diagnose Crohn’s disease.

• Blood tests can be used to look for anemia caused by bleeding. Blood tests may also uncover a high white blood cell count, which is a sign of inflammation or infection somewhere in the body. Blood is drawn at a health care provider’s office or commercial facility and sent to a lab for analysis.
• Stool tests are commonly done to rule out other causes of GI diseases, such as infection. Stool tests can also show if there is bleeding in the intestines. The doctor will give the person a container for catching and storing the stool. The sample is returned to the doctor or a commercial facility and sent to a lab for analysis.

The tests below are usually performed at a hospital or outpatient center by a gastroenterologist, a doctor who specializes in digestive diseases, or a radiologist, a doctor who specializes in medical imaging. (...)

Aujourd'hui on y ajoute en plus le dépistage génétique surtout s'il y a déjà des parents atteints. Un tas de références ici par exemple.

[myoper]

Bonjour.

par quel procédé peut-on vérifier la présence ou traces d'un virus dans un organisme, notamment dans l'intestin?

Par recherche de l'ADN ou l'ARN viral ou des anticorps plasmatiques ou sur des biopsies "bien" choisies mais c'est sans préjuger du fait que toutes ces "traces" peuvent avoir disparu lorsque le problème, lié ou pas, se déclenche.