Insuffisance rénale fonctionnelle

[invite51ed1a02]

Bonjour,

Est ce que quelqu'un sait ce qu'est une insuffisance rénale fonctionnelle?
Impossible de trouver une définition correcte sur le net.
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[invitec26a5d50]

Une insuffisance rénale fonctionnelle est un trouble dans lequel le rein fonctionne mal non pas parce qu'il présente un problème organique intrinsèque mais parce qu'il travaille dans des conditions hémodynamiques anormales. En gros, le rein en soit va bien, il ne présente pas d'altération de son anatomie, de sa structure, de son histologie: mais les conditions hémodynamiques dans lesquelles il travaille ne sont pas correctes et il ne peut pas accomplir sa fonction.

Exemple de conditions anormales: une baisse importante de la pression artérielle. Le rein est assez mauvais lorsqu'il s'agit de s'adapter au baisse de pression, il va alors très vite y avoir une baisse de la filtration glomérulaire avec pour principale manifestation une oligurie voire une anurie.

[Edelweiss68]

Un autre exemple mais qui rejoint le premier est le cas d'une personne deshydratée (deshydratation extracellulaire entraînant une hypovolémie donc diminution du débit sanguin rénal et de la pression d'ultrafiltration).

Normalement, il suffit de rétablir le débit sanguin rénal pr corriger l'IR fonctionnelle mais si cela se fait trop tardivement il peut y avoir une nécrose tubulaire.

En pratique, par rapport à l'IR organique, dans l'iR fonctionnelle la créatininémie n'est pas ou peu augmentée et le rapport entre l'urée plasmatique et la créatinine plasmatique est supérieur à 100.

[invite51ed1a02]

Question bête, pourquoi une déshydratation extracellulaire entraîne une hypovolémie?
Est ce considéré comme le même secteur, plasma et EC?

[A voir en vidéo sur Futura]

[Edelweiss68]

Question bête, pourquoi une déshydratation extracellulaire entraîne une hypovolémie?
Est ce considéré comme le même secteur, plasma et EC?

En fait, tu as le secteur intracellulaire et le secteur extracellulaire qui lui comprend le secteur vasculaire plasmatique et le secteur interstitiel. Comme des échanges se font entre ces secteurs, une deshydratation extracellulaire peut entrainer une deshydratation intracellulaire.

Mais les troubles hydro-electrolytiques méritent à eux seuls un petit cours!

[invitec26a5d50]

Mais les troubles hydro-electrolytiques méritent à eux seuls un petit cours!

Absolument ^^