corticoides

[Weasley14]

Bonjour à tous j'ai un petit problème de compréhension je sais que la plupart des médicaments ( et notamment les corticoides) sont des antagonistes de NF-Kappa B qui est un facteur transcriptionnel de l'inflammation. donc si on donne ce médicament , il n'y aura plus d'inflammation or si il n'y a pas d'inflammation c'est qu'il n'y a pas eu tout le processus de défense de l'organisme à tuer le pathogène etc. donc " c'est pas bien " de donner un corticoide.... j'espère que mon message est clair car ca devient très confu dans ma tête. merci d'avance
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[mmm91]

Bonjour,

Je pense qu'il faut plutôt raisonner comme cela : il y a bien réaction inflammatoire en réponse au pathogène dans l'organisme, mais les corticoïdes sont là pour diminuer les effets collatéraux de la réaction inflammatoire, effets douloureux, rougeurs par exemple... Ça ne doit pas empêcher la réaction de l'organisme de se faire pour se débarrasser de l'hôte.

[Weasley14]

d'accord merci! je m'emmèle quand même les pinceaux.. les rougeurs viennent d'où ? la paleur j'imagine que c'est la vasoconstriction des artères , la rougeur c'est l'angiogenèse, ou je n'y suis pas du tout ?
et la douleur , c'est par exemple le relargage d'interleukine générant la fièvre ?

[Guillaume69]

Je pense qu'il faut plutôt raisonner comme cela : il y a bien réaction inflammatoire en réponse au pathogène dans l'organisme, mais les corticoïdes sont là pour diminuer les effets collatéraux de la réaction inflammatoire, effets douloureux, rougeurs par exemple... Ça ne doit pas empêcher la réaction de l'organisme de se faire pour se débarrasser de l'hôte.

Je ne suis ni médecin ni pharmacien ... Mais si, quand même, les corticoïdes diminuent l'efficacité de la réponse inflammatoire ; ils ont également un rôle immunosuppresseur, puisque les gènes qu'ils inhibent sont également responsable de l'activation et la prolifération des lymphocytes.
Ainsi, si tu prescrit des corticoides à un malade qui connaît une infection bactérienne, tu laisses le terrain libre aux bactéries, même si les symptômes sont calmés.
D'où le fait que les corticoides sont prescrits à une dose (quantité / kg) précise selon la pathologie à traiter et qu'en cas d'infection bactérienne on les associe à des antibiotiques.

[A voir en vidéo sur Futura]

[noir_ecaille]

Je dirais plutôt diapédèse et refroidissement pour les rougeurs.

Les douleurs sont plus dues à la compression des tissus provoquée par la migration massive de cellules immunitaires dans les tissus infectés. Il y a aussi la fatigue inhérente à l'activité endothermique des muscles (frissons, tremblements...) et des graisses brunes durant la fièvre, avec production potentielle d'acide lactique -- d'où des courbatures.

Du fait de l'élévation de la température, il y a aussi les mécanismes de refroidissement qui sont impliqués dans la stabilisation-contrôle de cette élévation -- d'où des suées et la dilatation des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses.

La fièvre "diminue la disponibilité en fer", bien que j'ignore les mécanismes en jeu De façon générale il s'agit de perturber les agents infectieux.

[Weasley14]

Merci à tous

[noir_ecaille]

@ Guillaume69

On prescrit aussi des anti-inflammatoires dans le cas d'infections bactériennes -- mais jamais tous seuls

Le rôle des anti-inflammatoire est alors de décongestionner les tissus afin d'augmenter la diffusion d'antibiotiques et améliorer de fait leur efficacité par atteinte rapide du plateau de concentration où la prophylaxie est effective.

[Guillaume69]

noir_ecaille,

IL me semble que c'est ce que je disais : on ne donne pas d'anti-inflammatoires seuls en cas d'infection bactérienne

Par contre, je n'en connaissais pas la raison ; merci pour l'info.

[noir_ecaille]

Oups ! Pardon, j'ai loupé la fin du post...

[myoper]

Je vois votre fil dépasser.

On prescrit aussi des anti-inflammatoires dans le cas d'infections bactériennes -- mais jamais tous seuls

Théoriquement oui, pratiquement, pas forcément s'il est estimé que l'origine bactérienne de l'inflammation sera spontanément résorbée par l'organisme (et vous oubliez les cas ou la réaction inflammatoire est exagérée (asthme, allergie)).