bonjour,
j'ai lu que le dosage de certains médicaments était calculé en mg/m2 (milligrammes par mètre-carré) les mètres carrés se référant à la surface du corps. Je me demande pourquoi on utilise cette unité. Ca ne doit pas être facile de mesurer la surface de la peau de quelqu'un, au contraire du poids. Est-ce que c'est pour tenir compte des échanges de molécules à travers la peau?
Tu pourrais donner le nom d'un médicament pour lequel tu as vu ça?
"mal nommer un objet, c'est ajouter au malheur de ce monde". Albert Camus
je ne l'ai pas vu sur une boîte de médicaments (!), mais dans un article qui décrit un essai clinique. On a donné aux patients 5mg/m2 d'un certain médicament.
Oui je me doutais bien.je ne l'ai pas vu sur une boîte de médicaments (!),
Apparemment d'après ce lien, ça n'a pas vraiment de justification. http://www.pharmacorama.com/Rubrique...inetiquea9.php
Posologie en fonction de la surface corporelle
L'établissement de la posologie d'un médicament en fonction de la surface corporelle du malade, fréquemment utilisée en cancérologie, est une pratique sans justification expérimentale ou théorique. En effet le médicament ne s'administre pas et ne s'élimine pas par l'ensemble de la surface corporelle et tous les concepts de pharmacocinétique reposent sur des volumes, volume de distribution, clairance etc, et ne font jamais intervenir la surface.
"mal nommer un objet, c'est ajouter au malheur de ce monde". Albert Camus
Si j'en crois le wikipedia anglais, c'est une valeur qui se calcule facilement, et qui permet de minimiser l'importance de la masse grasse, par rapport à la simple prise en compte du poids du patient.
L'idée est qu'un patient de 100 kg pour une taille de 2m va avoir une activité métabolique plus importante que celle d'un patient de 100kg pour 1m50.
https://en.wikipedia.org/wiki/Body_surface_area
C'est une unité de dose très utilisée pour les chimiothérapies anticancéreuses (et pour ça, la dose est assez critique)
merci. La page wiki est assez claire. Donc la surface du corps n'est qu'un proxi pour autre chose, et finalement elle-même est estimée par une fonction de la taille et du poids.
ce qui est curieux c'est que dans les essais on donne à chaque patient une dose différente calculée en fonction de sa surface de peau, mais ensuite quand les médicaments sont commercialisés, la dose est la même pour tout le monde ou en tout cas on ne peut pas l'ajuster aussi finement.
Certains médocs utilisés en clinique sont bien dosés en fonction de la la BSA http://reference.medscape.com/drug/t...litaxel-342187 http://reference.medscape.com/drug/p...splatin-342108. Je suppose que c'est utilisé uniquement pour les médicaments à fenêtre thérapeutique étroite.
NB: Par contre, je ne serai pas surpris d'apprendre que cette méthode est responsable d'une hécatombe chez les mathématiciens quand on voit comment la BSA est calculée
cela ne revient il pas à prendre en compte l'IMC du patient, avec une formule détournée ?Envoyé par minushabens
cordialement
y'a quelque chose qui cloche là dedans, j'y retourne immédiatement !
