Bonjour j'ai une question sur l'exploration de l'acidose métabolique.
J'ai cherché sur internet mais je trouve pas la réponse à ma question donc je me tourne vers vous.
Si j'ai bien compris lors d'une acidose métabolique par accumulation d'acide (acidocétose, acidose lactique etc..) on a un trou anionique augmenté par consommation des HCO3- et l'acidose est qualifiée de normochlorémique car la perte de bicar n'est pas compensée par l'augmentation de Cl-.
Par contre dans le cas d'une acidose par perte de bicarbonates on aura un trou anionique normal par augmentation du Cl- donc acidose hyperchlorémique.
Et ma question est donc : d'où provient cette augmentation des ions chlorure ?
Pour un problème d'origine rénale je comprendrais parce-que la régénération d'un bicarbonate se fait au dépend de l'excrétion d'un Cl-. Donc si on n'en régénère plus on perd plus non plus de Cl- donc chlorémie augmentée
Mais pour les pertes d'origine rénale ?
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