Acidose métabolique et PTH

[invite5ae633d8]

Bonsoir,

Je ne comprends absolument pas pourquoi l'acidose métabolique augmente la sécrétion de PTH, puisque l'acidose augmente la calcémie ionisée en dissociant Ca-albumine, et augmente l'activité ostéoclastique...

Je vous remercie.
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[Edelweiss68]

Bonjour,

Est-ce dans le contexte d'une insuffisance rénale?

[Edelweiss68]

Si oui, la diminution du calcitriol entraîne l'augmentation de sécrétion de la PTH.

Sinon, en cas d'acidose métabolique, il y a une action directe au niveau des glandes parathyroides entraînant la sécrétion de PTH et une action indirecte par inhibition de l'alphahydroxylase conduisant à une hyperphosphorémie.

[invite5ae633d8]

Merci de ta réponse

Donc si j'ai (un peu) compris, on est devant une calcémie haute avec PTH haute ?

[A voir en vidéo sur Futura]

[invite5ae633d8]

(par hasard tu n'as pas de références de bouquins bien là dessus ?)

[Edelweiss68]

Non en cas d'insuffisance rénale, on a bien une hypocalcémie. Le mécanisme d'augmentation du calcium ionisé dû à l'acidose ne compense pas cette hypocalcémie.

Tu veux des infos sur quoi? Equilibres acido-basique? Insuffisance rénale? Régulation phopho-calcique? C'est quoi le sujet précisément dans lequel s'inscrit ta question?

[invite5ae633d8]

Régulation phospho-calcique

[invite5ae633d8]

Non en cas d'insuffisance rénale, on a bien une hypocalcémie. Le mécanisme d'augmentation du calcium ionisé dû à l'acidose ne compense pas cette hypocalcémie.

Mais dans un cas plus général d'acidose non liée à l'IR, par exemple une acidose respiratoire ?

Je te remercie de ta patience