Répondre à la discussion
Affichage des résultats 1 à 4 sur 4

Pour ou contre la stratégie DOTS ?



  1. #1
    JPA

    Pour ou contre la stratégie DOTS ?


    ------

    Bonjour,
    La lutte contre la tuberculose dans les pays pauvres est orchestrée par l’organisation Mondiale pour la Santé (O.M.S.) par la mise en œuvre d’une stratégie de soins baptisée stratégie DOTS (Directly observed traitement shortcurts)
    Cette stratégie comprend 5 axes :
    1. engagement des pouvoirs publics à lutter sans relâche contre la tuberculose;
    2. dépistage de la tuberculose par examen microscopique des frottis chez les sujets qui présentent des symptômes;
    3. approvisionnement régulier et ininterrompu en médicaments antituberculeux de grande qualité;
    4. traitement de six à huit mois sous surveillance régulière (au moins pendant les deux premiers mois, surveillance directe des malades pour s'assurer qu'ils prennent bien leurs médicaments);
    5. systèmes de notification pour vérifier l'action du traitement et les résultats du programme.

    Dans un article paru dans Libération le 24 03 2005 Médecins Sans Frontière critique vertement certains aspect de cette stratégie, « c'est surtout contre le principe du DOTS «traitement de courte durée sous supervision directe» que s'insurge l'ONG. Pendant toute la durée du protocole (au moins six mois), les patients doivent venir quotidiennement au dispensaire chercher leurs médicaments. Nécessaire soutien du malade, plaide l'OMS, pour s'assurer de la bonne observance et éviter la survenue de dramatiques résistances aux antituberculeux. Infantilisation inutile et qui ne tient pas compte des réalités, estime MSF, rappelant que des patients habitent couramment à plusieurs heures de marche du centre de santé... «L'expérience du sida nous a montré que les malades étaient capables de prendre correctement leurs antirétroviraux tout seuls, et qu'un suivi mensuel était suffisant, martèle la Dr Annick Hamel, responsable MSF de la campagne d'accès aux médicaments essentiels. Si on leur fait confiance pour les antirétroviraux, on peut leur faire confiance pour des antibiotiques.».
    Que pensez-vous de ces arguments est-il nécessaire d’assurer un suivi aussi stricte de la prise de médicament ?

    Salutations

    -----

  2. #2
    Narduccio

    Re : Pour ou contre la stratégie DOTS ?

    D'après l'OMS, cette stratégie a fait preuve de son éfficacité et est en oeuvre depuis un certain temps.
    http://www.who.int/mediacentre/news/.../fr/index.html
    De sérieux progrès ont été enregistrés en Chine et en Inde, qui supportent à elles seules un tiers de la charge mondiale de tuberculose. Toutes deux ont intensifié la lutte contre la tuberculose en accélérant l'extension de la thérapie DOTS. Ainsi, le nombre de malades soignés par la thérapie DOTS dans le monde a augmenté de 8% en 2003 par rapport à l'année précédente. Une progression analogue a été enregistrée dans d'autres pays tels que l'Indonésie et les Philippines. Si l'engagement et les ressources investies se maintiennent au même niveau, l'objectif du Millénaire pour le développement concernant la réduction de l'incidence de la tuberculose d'ici 2015 sera bientôt atteint dans quatre régions : les Amériques, la Méditerranée orientale, l'Asie du Sud-Est et le Pacifique occidental. Les deux exceptions sont l'Afrique, qui est confrontée à la double épidémie de tuberculose et de VIH, et l'Europe, qui connaît des taux élevés de tuberculose polypharmacorésistante et où la stratégie DOTS progresse lentement dans les pays de l'ex-Union soviétique.
    "Une théorie n'est scientifique que si elle est réfutable". Karl Popper

  3. #3
    JPA

    Re : Pour ou contre la stratégie DOTS ?

    Bonjour,

    C’est bien pourquoi je ne comprends pas la réaction de MSF dans cette affaire.
    Il me semble en effet que l’imposition d’un suivi médical régulier est indispensable pour éviter une interruption du traitement avec pour conséquence le développement d’une souche multi-résistante.

    Salutations

  4. #4
    Narduccio

    Re : Pour ou contre la stratégie DOTS ?

    Voici d'ailleurs un dossier de l'OMS sur la tuberculose: http://www.euro.who.int/2005features...anguage=French
    Titre: la tuberculose, vivre avec elle et en mourrir.
    "Une théorie n'est scientifique que si elle est réfutable". Karl Popper

Sur le même thème :

Discussions similaires

  1. L'étrange stratégie des bactéries contre les virus
    Par RSSBot dans le forum Commentez les actus, dossiers et définitions
    Réponses: 4
    Dernier message: 03/03/2012, 19h38
  2. Actu - Une stratégie High-tech pour la protection du climat
    Par RSSBot dans le forum Commentez les actus, dossiers et définitions
    Réponses: 3
    Dernier message: 16/11/2007, 19h07
  3. Les clusters en biosciences : stratégie gagnante pour le long terme
    Par RSSBot dans le forum Commentez les actus, dossiers et définitions
    Réponses: 1
    Dernier message: 23/10/2006, 11h04
  4. La stratégie pour la protection des Grands Lacs dévoilée
    Par RSSBot dans le forum Commentez les actus, dossiers et définitions
    Réponses: 0
    Dernier message: 13/01/2006, 14h30
  5. Les quantum dots, des nanocristaux fluorescents
    Par RSSBot dans le forum Commentez les actus, dossiers et définitions
    Réponses: 0
    Dernier message: 21/10/2005, 10h27