TTT des organophosphorés

[invitec6195afb]

Bonjour,
quelqu'un sait-il s'il est possible de traiter une intoxication aux organophosphorés (parathion, ...) par de la tubocurarine (curare)? Normalement, le traitement se fait par atropine, mais je ne comprends pas pour quelles raisons le curare n'agirait-il pas mieux?
-----

[mh34]

Bonsoir.
Le principal effet des organophosphorés est de type muscarinique/nicotinique ; il est logique de traiter ces effets par l'antagoniste, qui est l'atropine.
Je ne vois pas bien pourquoi vous voulez employer le curare?
Ici, la fiche toxicologique de l'INRS.http://www.inrs.fr/inrs-pub/inrs01.nsf/IntranetObject-accesParReference/FT%2083/$File/ft83.pdf

Il vous faut faire un cop/col du lien dans la barre d'adresse pour avoir le pdf
Bonne lecture.

[Edelweiss68]

L'atropine n'est un antagoniste que des récepteurs muscariniques mais ce sont les effets muscariniques qui prédominent lors d'une intoxication par les organophosophorés.

Sachant aussi que l'atropine n'est qu'un des éléments de la prise en charge. Une oxime permet également de régénérer l'enzyme inhibée par les organophosphorés. On adjoint à cela un traitement symptomatique.

Les curares bloquent les récepteurs nicotiniques à l'acétylcholine. On peut éventuellement les utiliser par exemple si il y a nécessité d'intuber le patient. http://basic.shsmu.edu.cn/kejian/urg...ophosphore.pdf

[invitec6195afb]

Merci beaucoup pour vos réponses, enfait je posais cette question, car notre prof de pharmaco nous a dit que lors d'une grosse intoxication au organophosphorés, la mort est dûe à une paralysie du diaphragme, que l'atropine ne permet pas d'éviter, elle nous a donc dit que l'intubation était de rigueur. La paralysie étant due à une augmentation de la transmission synaptique aux jonctions neuro-musculaire, avec récepteurs nicotiniques (tétanie ?), sur le diaphragme, je me suis dis que le traitement avec en plus de la tubocurarine serait utile.
Avec cette précision, vous pensez toujours que ça ne pourrait pas jouer? Merci d'avance!

[A voir en vidéo sur Futura]

[Edelweiss68]

De toute façon, pour l'intubation, les curares sont utilisés.

J'imagine que si la personne en meurt c'est que le curare ne suffit pas pour s'opposer aux effets de l'acétylcholine qui, présente en très grande quantité, va déplacer par compétition le curare.