De la rage

[SK69202]

Bonjour.

Comment est-ce possible, mourir de la rage après une transplantation d'organe ?

Je ne parle pas du fait que personne ne vérifie si le "donneur" était infecté, du moins aux US, qui signalent des cas en 2004, 2013 et là en décembre 24 mort en janvier 25, mais du fait d'avoir un organe infecté au décès.
J'écarte le cas où le "donneur" en est mort et que ses organes ont fini chez d'autres.

Je parle du délais de présence du virus chez quelqu'un sans que cela se manifeste, je connais la phase d'incubation, mais après si on n'a pas le traitement ont en meurt somme toute assez vite et ça se voit.
J'étais resté à 40 jours d'incubation appris au siècle dernier mais:

Après un contact (morsure) par un animal infecté, l'incubation dure 20 à 90 jours et elle est silencieuse, sans symptômes. Sa durée varie selon la quantité et le siège de l'inoculum et peut aller jusqu'à plusieurs années dans de rares cas.

ici

Donc si accident de la route (par hypothèse) pendant l'incubation, les organes abritent déjà le virus ?
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[MissJenny]

bonjour,

je suppose que les organes destinés à la transplantation sont testés pour un certain nombre de pathogènes, certainement les VIH, VHB et VHC, etc. Mais la rége est extrêmement rare (autour d'un ou deux morts par an aux Etats-Unis) et donc on ne doit pas le tester en routine.

pour répondre à ta question, la rage ne tue pas systématiquement. C'est le cas si des symptômes neurologiques sont présents, mais il y a des personnes qui contrôlent le virus et chez lesquelles le virus n'atteint pas le système nerveux central. Mais dans ce cas le virus peut rester présent plus ou moins longtemps. C'était peut-être le cas du donneur.

il faut aussi savoir que les personnes qui reçoivent une transplantation sont traitées avec des médicament immunosuppresseurs. Ca ne les aide pas à lutter contre les infections virales ou autres, ou contre les cancers.

[polo974]

Around 60,000 people in the U.S. receive medical care after being exposed to rabies, the CDC stated.

Fewer than 10 deaths are reported in the country each year.


Most Americans who contract rabies are infected by bats.
Other animals that commonly carry rabies include raccoons, skunks and foxes.

beaucoup de cas d'infections, et pas loin d'une dizaine de décès par an. surtout à cause des chauves souris (dur pour batman).

In 2013, the CDC confirmed the death of four people in Maryland who contracted rabies after receiving organs from the same donor.
In 2004, the agency reported the rabies deaths of three people who received organs from a common infected donor.

et donc une série d'infections mortelles suite à une greffe tous les 10 ans...

[MissJenny]

In 2013, the CDC confirmed the death of four people in Maryland who contracted rabies after receiving organs from the same donor.
In 2004, the agency reported the rabies deaths of three people who received organs from a common infected donor.

Ca n'est pas si négligeable que je le pensais. Ils vont peut-être en arriver à tester les donneurs pour le virus de la rage. Un problème c'est qu'il y a très peu de temps entre le décès du donneur et la transplantation. Il faut un test rapide (mais ça doit exister).

Ou alors donner systématiquement la prophylaxie post-exposition aux transplantés (si c'est possible en toute sécurité).

[A voir en vidéo sur Futura]

[SK69202]

pour répondre à ta question, la rage ne tue pas systématiquement. C'est le cas si des symptômes neurologiques sont présents, mais il y a des personnes qui contrôlent le virus et chez lesquelles le virus n'atteint pas le système nerveux central.

L'OMS semble indiquer qu'il faut le meilleur hôpital universitaire du monde pour en survivre comme légume.

La période d’incubation de la rage est habituellement de deux à trois mois, mais peut aller de moins d’une semaine à un an, en fonction de facteurs tels que le site de pénétration du virus et la charge virale. Les premiers symptômes sont aspécifiques (fièvre accompagnée de douleurs ou de fourmillements, démangeaisons ou sensations de brûlure inexpliqués à l’endroit de la blessure). La propagation du virus dans le système nerveux central entraîne une inflammation progressive et mortelle de l’encéphale et de la moelle épinière. Chez l’être humain, la phase clinique de la maladie peut être prise en charge, mais très rarement guérie, et non sans séquelles neurologiques graves.

Une fois que les symptômes apparaissent et que la mort est inéluctable, il est recommandé de prodiguer des soins palliatifs complets et de faire preuve de compassion.

dixit l'OMS.

Je pense que ma réponse est dans la deuxième forme, ça laisse plus de temps (avec en complément les problèmes de source des organes) .

Il existe deux formes de rage :

La forme furieuse, caractérisée par une hyperactivité, une excitabilité, des hallucinations, des troubles de la coordination, une hydrophobie (peur de l’eau) et une aérophobie (peur des courants d’air ou de l’air frais). Le décès survient en quelques jours par arrêt cardiorespiratoire.

La forme paralytique, qui représente environ 20 % du nombre de cas humains. Cette forme de rage est moins spectaculaire que la forme furieuse et son évolution est généralement plus longue. Les muscles se paralysent progressivement, à partir de l’endroit de la blessure. Le coma s’installe lentement et le décès finit par survenir. Les cas de rage paralytique sont souvent mal diagnostiqués, ce qui contribue à la sous-notification de la maladie.

J'aime bien ça, ça ouvre des perspectives:

Dans certains cas qui ont été décrits, mais sont extrêmement rares, la rage peut être contractée par inhalation d’aérosols contenant le virus,

[MissJenny]

L'OMS semble indiquer qu'il faut le meilleur hôpital universitaire du monde pour en survivre comme légume.

ça c'est justement dans le cas où le cerveau est touché. Il y a quelques rares cas où le patient a survécu.

Mais depuis quelques années, depuis que les tests immunologiques sont devenus faciles à faire et bon marché, des études ont recherché systématiquement dans de grandes populations la présence d'anticorps contre toute sorte de virus, et on a trouvé qu'une partie de la population était porteuse d'anticorps contre le virus de la rage. Ca ne signifie pas forcément qu'ils ont été infectés par un virus "vivant", mais dans certains cas on a pu prouver que ç'avait été le cas. Et donc le système immunitaire de ces personnes a été capable de contrôler le virus et probablement de l'éliminer.

Idem pour Ebola et d'autres virus considérés comme presque toujours mortels d'ailleurs.