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la disparition de la vésicule biliaire....



  1. #1
    keep_smiling

    la disparition de la vésicule biliaire....


    ------

    salut
    comment peut-on expliquer l'absence de la vésicule biliare dans un échographie abdominal chez une dame qui a fait une opération sur les reins !!!!!
    cordialement

    -----
    Dernière modification par mh34 ; 18/10/2011 à 08h19.

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  4. #2
    Tryss

    Re : la disparition de la vésicule biliaire....

    Il n'y a que trois possibilités :
    1) Elle n'a jamais eu de vésicule biliaire (ça peut en effet arriver)
    2) On lui a enlevé la vésicule lors d'une opération précédente.
    3) On lui a enlevé la vésicule lors de l'opération sur les reins.

    Si c'est effectivement le cas 3), alors ça devrait être marqué dans le compte rendu opératoire.
    Dernière modification par mh34 ; 18/10/2011 à 08h20.

  5. #3
    myoper
    Modérateur

    Re : la disparition de la vésicule biliaire....

    Bonjour.
    4) La vésicule existe mais n'est pas vue à l'écho (pas visible ou pas vue).
    Dernière modification par mh34 ; 18/10/2011 à 08h21.

  6. #4
    mh34
    Responsable des forums

    Re : la disparition de la vésicule biliaire....

    4) La vésicule existe mais n'est pas vue à l'écho (pas visible ou pas vue).
    C'est amha l'explication la plus plausible...( je ne crois pas au 3 mentionné par Tryss, à savoir qu'un chirurgien puisse faire une cholécystectomie alors qu'il a ouvert pour une néphrectomie ou assimilé, les voies d'abord ne sont pas du tout les mêmes ) avec celle de l'oubli pur et simple de la mention de celle-ci dans la rédaction du compte-rendu ( oui oui ça arrive...)
    Quant à l'absence congénitale de VB...c'est très très rare.
    Dernière modification par mh34 ; 18/10/2011 à 08h21.

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  8. #5
    myoper
    Modérateur

    Re : la disparition de la vésicule biliaire....

    Citation Envoyé par mh34 Voir le message
    ... qu'un chirurgien puisse faire une cholécystectomie alors qu'il a ouvert pour une néphrectomie ou assimilé, les voies d'abord ne sont pas du tout les mêmes ) avec celle de l'oubli pur et simple de la mention de celle-ci dans la rédaction du compte-rendu ( oui oui ça arrive...)
    Alors on peut mettre un 5 auquel je ne crois pas : que la patiente aie mal compris ce qu'on lui a expliqué avant la chirurgie précédente (d’où le slogan : Halte à la viscère ).
    Dernière modification par mh34 ; 18/10/2011 à 08h22.

  9. #6
    Tryss

    Re : la disparition de la vésicule biliaire....

    C'est possible de ne pas voir une vésicule biliaire alors qu'on la cherche à l’échographie?

    (ou alors elle n'a pas été recherchée et dans ce cas, oui, je me doute qu'on puisse la louper )
    Dernière modification par mh34 ; 18/10/2011 à 08h23.

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  11. #7
    myoper
    Modérateur

    Re : la disparition de la vésicule biliaire....

    Oui, c'est possible et pas exceptionnel (pour diverses raisons techniques, opératoires ou anatomiques qui, je pense, sont combinées).
    Dernière modification par mh34 ; 18/10/2011 à 08h23.

  12. #8
    mh34
    Responsable des forums

    Re : la disparition de la vésicule biliaire....

    Myoper a raison, il suffit par exemple qu'on ait ce qu'on appelle une vésicule "exclue", c'est-à-dire entièrement lithiasique, ( pas rare du tout) ; elle ne se "signalera" alors que par l'intermédiaire du cône d'ombre, qui peut facilement être interprété comme un cône d'ombre digestif ( angle colique droit pas loin...) et pas d'origine vésiculaire ; de toutes les façons, dans ce cas de figure, on ne la "voit" pas, on sait seulement qu'elle est là, mais il est impossible de l'analyser.
    Dernière modification par mh34 ; 18/10/2011 à 08h24.

  13. #9
    keep_smiling

    Re : la disparition de la vésicule biliaire....

    merciiii tryss & myoper & mh34
    que la patiente aie mal compris ce qu'on lui a expliqué avant la chirurgie précédente" ..le chirurgien lui a dit qu'il n'a pas enlevé la vésicule il a juste enlévé les lithiases qui se trouve dans le rein droit

    "c'est-à-dire entièrement lithiasique,.." oui peut etre
    merci encore une fois ,that's a very good explication well done

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