Sa concerne le médicament "Prograf"

[invite52e446ae]

Bonsoir a tous, bon j ai un ami qui a fait dernièrement une greffe rénale, son médecin lui a prescrit le médicament PROGRAF, mais selon les analyses ce médicament n agit pas correctement dans le sang du patient transplanté, alors je me suis di peut etre c est du a la nourriture...
Donc ma question est la suivante: quels sont les aliments qui empechent Prograf d agir correctement dans le sang ?
Il en a vraiment besoin de connaitre la reponse, avant que sa situation ne s aggrave, merci bcp. A bientot
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[invite6f9dc52a]

Bonsoir.
En effet, il existe des interactions avec ce produit, surtout les autres médicaments mais aussi par exemple le pamplemousse (en résumé, ce qui agit sur le cytochrome P450 qui est impliqué dans le métabolisme du tacrolimus).
Normalement, le dosage doit être adapté et surveillé régulièrement mais votre ami aurait tout à gagner à voir la diététicienne du service et ne pas faire des corrections spécifiques de son alimentation tout seul au risque de faire quelque chose qui présenterait un risque.

[invite5f2e0310]

Bonsoir.
En effet, il existe des interactions avec ce produit, surtout les autres médicaments mais aussi par exemple le pamplemousse (en résumé, ce qui agit sur le cytochrome P450 qui est impliqué dans le métabolisme du tacrolimus).
Normalement, le dosage doit être adapté et surveillé régulièrement mais votre ami aurait tout à gagner à voir la diététicienne du service et ne pas faire des corrections spécifiques de son alimentation tout seul au risque de faire quelque chose qui présenterait un risque.

Il est vrai que le Prograf a une interaction avec le jus de pamplemousse qui est un inhibiteur du cytochrome P3A4 me semble-t-il ? En fait, l'ingestion de Prograf en concomittance avec du jus de pamplemousse risque fortement d'augmenter le niveau sérique du tacrolimus ainsi que sa toxicité... comme mentionné par myoper, "l'ami" serait mieu de se référer à un professionnel de la santé.

[invite6f9dc52a]

NB: le pamplemousse n'était donné qu'en exemple et si on a rien dit à votre ami, il doit continuer à manger comme il le fait habituellement avec le moins de variations ou d'extra possibles (c.a.d. son habitude alimentaires qui est liée aux dosages qui vont alors être adaptés) car, suivant le type d'alimentation, il peut y avoir augmentation ou diminution de l'activité.
Si le problème persiste, il y aura soit changement de molécule, soit dosage de l'activité de l'enzymes qui dégrade le tacrolimus.

... inhibiteur cytochrome P3A4 me semble-t-il ?

En effet et qui est un isoenzyme (un isoforme ou une "sous famille" du P450) mais si c'est le plus important quantitativement dans la famille, ce n'est pas le seul à intervenir et la voie de métabolisation d'un produit, même principale, est rarement totalement univoque.

[A voir en vidéo sur Futura]