Association d'antalgiques

[albanxiii]

Bonjour,

J'aurais voulu savoir s'il est hasardeux de combiner néfopam (Acupan) et tramadol ?
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[invite6f9dc52a]

Salut, pas hasardeux mais calculé.
Mis à part les CI, ils peuvent être associés. Le calcul se fait en fonction de l'effet. L'acupan étant plus puissant, il est donné à pleine dose ou presque supportée et le tramadol peut boucher les trous en fonction des effets secondaires.

[albanxiii]

D'accord, c'est bon à savoir.
Merci pour ta réponse.

[invite6f9dc52a]

J'ajoute juste que c'est assez classique quand on instaure un opiacé de palier III, sans dose maximale mais nécessitant une adaptation posologique croissante, on garde l'opiacé de palier II ou l'antalgique non opioïde à dose décroissante jusqu'à ce que la dose antalgique soit obtenue avec l'opiacé de palier III.
L'antalgique "mineur" peut être gardé si les effets secondaires du palier III l'empêche d'être utilisé à la dose antalgique désirée.

[A voir en vidéo sur Futura]

[albanxiii]

Quand on parle d'opiacé de palier III, c'est en milieu hospitalier ? au moins pour la première prescription ?

[invite6f9dc52a]

Inutile de passer par l'hosto, le médecin traitant, le représentant en est le sulfate de morphine.