Antalgiques et grossesse

[Edelweiss68]

Bonjour,

Et voilà une étude qui pointe le doute sur l'innocuité des antalgiques durant la grossesse : http://humrep.oxfordjournals.org/con...ep.deq323.full
-----

[noir_ecaille]

En gros c'est un facteur de plus à ajouter aux nombreux suspects concernant les problèmes de fertilité masculine.

Je comprend mal "mild analgesic"

On parle de quelle(s) substance(s) ou classe(s) ?

[mh34]

je suppose qu'on peut traduire ça par "analgésiques mineurs" par opposition aux analgésiques majeurs que sont les opiacés.
Cela dit, du peu que j'ai compris de cet article ( merci Edelweiss ) on connaissait depuis longtemps les risques de l'utilisation des AINS en cours de grossesse, ils ne sont pas prescrits en France ( en principe).
Par contre, le paracétamol, oui.
Voilà ce qu'en dit le Crat ;
http://www.lecrat.org/articleSearch.php3?id_groupe=12
et pour les AINS :
http://www.lecrat.org/article.php3?id_article=649

[Edelweiss68]

Oui j'ai l'impression qu'ils parlent des antalgiques de niveau 1 : paracétamol, aspirine et autres AINS.

Et de rien !

[A voir en vidéo sur Futura]

[invite986312212]

bonjour,

c'est une étude d'observation, et pas une étude randomisée, il y a donc la possibilité d'un facteur de confusion, à savoir que les mères qui ont pris des analgésiques peuvent différer des autres par un facteur inconnu. Même si les auteurs discutent des motifs qu'elles ont eu de prendre des analgésiques, ça ne supprime pas ce problème.

Par ailleurs, il y a un point troublant: il y a beaucoup trop de garçons dans la cohorte finlandaise: 2728 mères donnent 1499 garçons. Même en tenant compte d'un taux de naissances gémellaires de 1%, on arrive à un sex-ratio de l'ordre de 1.15 (nb de garçons pour 1 fille), alors que la normale est 1.05. C'est bizarre, je trouve étonnant que les auteurs ne le discutent pas.

[Edelweiss68]

Par ailleurs, il y a un point troublant: il y a beaucoup trop de garçons dans la cohorte finlandaise: 2728 mères donnent 1499 garçons. Même en tenant compte d'un taux de naissances gémellaires de 1%, on arrive à un sex-ratio de l'ordre de 1.15 (nb de garçons pour 1 fille), alors que la normale est 1.05. C'est bizarre, je trouve étonnant que les auteurs ne le discutent pas.

Ça peut peut-être venir de la taille de l'échantillon ça non ?

Et pour être pointilleuse => 1,04 pour la normale : http://www.indexmundi.com/finland/sex_ratio.html

[invite6f9dc52a]

c'est une étude d'observation, et pas une étude randomisée, il y a donc la possibilité d'un facteur de confusion, à savoir que les mères qui ont pris des analgésiques peuvent différer des autres par un facteur inconnu. Même si les auteurs discutent des motifs qu'elles ont eu de prendre des analgésiques, ça ne supprime pas ce problème.

C'est aussi une étude rétrospective sur questionnaire et entretien téléphonique et même si la taille de l'échantillon commence a être conséquent, le niveau de preuve n'est pas élevé.
Je pense que le sex-ratio n'est pas discuté car il n'y a pas moyen de l'interpréter. Soit ça n'a rien a voir et l'échantillon devra être augmenté (au moins) pour atteindre 1.04, soit il faut trouver la relation.

[invite986312212]

Ça peut peut-être venir de la taille de l'échantillon ça non ?

avec cette taille d'échantillon et un sex-ratio de 1.04, l'intervalle de confiance à 95% est [1.00-1.08]

cet échantillon est donc anormal, il faudrait savoir s'il y a une raison. Cela dit, ça peut être un effet des antalgiques, qui sait? il y a pas mal d'études qui montrent que le foetus mâle est plus fragile que le foetus femelle (le sex-ratio à la conception est plus déséquilibré en faveur des garçons que le sex-ratio à la naissance).