Déshydratation et œdèmes

[med11...]

Bonjour,
Je n'arrive pas à faire le lien entre la déshydratation et l'œdème des membres inférieurs.
Est-ce que quelqu'un peut m'aider?
Merci
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[Bounoume]

question ambigüe..... qui aurait dû être posée en rubrique médicale.... et tu aurais eu de suite une réponse....

les 2 pathologies semblant plutôt sans aucun rapport direct..... les associer sans explication est bizarre, enfin.....

telle quelle la question est dénuée de sens....reformulée mieux ce peut être :

coexistence entre déshydratation et œdèmes des membres inférieurs : possible? pourquoi?

œdèmes:
tu penses vraisemblablement aux formes classiques, gonflement des tissus interstitiels paâr excès de liquide (isotonique) dans les espaces interstitiels (et lymphatiques)
C'est le classique œdème des jambes de mémé, d'origine cardiaque.... ou circulatoire par ses vilaines varices et thromboses veineuses.....
Il y a aussi l'oedème intra-cellulaire par hyponatrémie, pas visible, et heureusement rare car pas bon pour la santé.....

déshydratation: deux cas:
déshydratation intra-cellulaire, par hyperosmolarité plasmatique (en pratique, par hypernatrémie) -> diminution du volume ces cellules vivantes....par perte d'une partie de l'eau du cytosol..... l'eau intersticielle étant, en principe, conservée.
Si il y avait des œdèmes cliniques, en principe, ça ne les résorbe pas....

déshydratation extra-cellulaire: ici l'osmolarité plasmatique (en pratique, liée principalement à la natrémie) est normale: rien de spécial quand au volume du cytosol cellulaire.....
mais ce qui est modifié: le liquide extra-cellulaire (ce qui circule dans l'espace intersticiel entre les cellules vivantes (lymphe et liquides intersticiel proprement dit): le volume total en est diminué. Grossièrement, ça 'pompe' du liquide situé entre les cellules....
cette déshydratation est provoquée par des pertes 'isotoniques' d'eau et de sel NaCl (fuites rénales par certaines maladies rénales, intoxications ou forme la + courante de la polyurie diabétique [ça peut aussi donner des pertes d'eau seule, avec coma "hyperosmolaire," mais c'est + rare heureusement]
ou par diarrhées ou /et vomissements
les diurétiques ont le même effet, mais ici il est gouvernable, et on le limite facilement au strict nécessaire......
Si la déshydratation extra-cellulaire devient importante, le sujet semble se dessécher, ses joues se creusent, l'épaisseur sous la peau diminue.... le poids du bonhomme diminue franchement (FAUX amaigrissement...) etc....


Si le sujet avait des œdèmes ordinaires, si il y a une tendance à la déshydratation extra-cellulaire, ça va les résorber [d'ailleurs, le moyen le + classique de résorber les oedèmes d'origine cardiaques est de donner des diurétiques (à dose adéquate, ni trop ni trop peu...) un petit comprimé de lasilix tous les jours à mémé, ça guérira ses énormes jambes gonflées et 'prenant le godet'... mais son toubib devra prévenir ou/et traiter correctement les risques et effets secondaires possibles.....


alors voici l' incohérence apparente , qui est possible.....
la coexistence entre déshydratation (générale) et des œdèmes locaux.......
ça existe,, bien sûr:

soit œdèmes persistants des jambes -ou d'un bras, ou d' une épaule , ou de.... : ici l’œdème local est dû à une obstruction de la veine qui permet le retour du sang de la région vers le cœur
soit l'oedème est causé par une réaction inflammatoire locale, qui fait 'fuir' le plasma sanguin depuis les vaisseaux vers le liquide interstitiel.
Par exemple, il y a longtemps que Mémé, insuffisante cardiaque, traitée correctement, avec le bon diurétique (et probablement d'autres médicaments).. n' a plus aucun œdème aux jambes.....
mais Mémé vient de se fouler le poignet (ou de se coincer le pouce dans la porte!)
ben le poignet, ou le pouce, aux tissus enflammés par le traumatisme, ils vont joyeusement gonfler par œdème. inflammatoire.............

[JPL]

Déplacé en médecine.

[JPL]

C'est le classique œdème des jambes de mémé, d'origine cardiaque.... ou circulatoire par ses vilaines varices et thromboses veineuses.....

Sexiste : pépé aussi

[A voir en vidéo sur Futura]

[JPL]

Un cas particulier d’origine médicamenteuse. Le traitement de l’hypertension artérielle avec certains inhibiteurs calciques peut entraîner un œdème des membres inférieurs.