suspicion de crohn

[belladoctor]

BONSOIR,bon je suis interne en medecine,on a une malade agée de 17ans hospitalisée chez nous en medecine interne por prise en charge d'une diarrhée chronique depuis 3mois avec altération de l'état général(amaigrissement"cachexi que" BMI à 11,asthénie) un bilan complet a été fait revenant en faveur d'une tuberculose digestive étendue au mésentère avec iléite terminale étendue au caecum avec des fistules iléo-sigmoidiennes et iléo-mésentériques avec des abcés et des phlegmons,elle a été présenté au chirurgie mais la réanimatrice devant son BMI faible et son hypoalbunémie et un TCK allongé ils ont refusé l'acte et nous propose de la mettre sous polyvitamines des oligominérux et de l'albumine la petite a gagné 4kg mais dans 3 jours elle est devenue fébrile avec hyperleucocytose à 12000 et une fosse iliaque droite sensible douloureuse rouge tuméfiée une échgraphie révélant une collection profonde iléo-ceacale (phlegmon a augmenté de taille 49*34 )avec épaississement iléo-ceacal sans épanchement péritonéal aussi un entéroscanner elle a été mise sous ciprolon +flagyl double antibiothérapie et programmé pour le drainage mais lorsque les chirurgiens ont passé la revoir pour l'acte chirurgical"le drainage"on nous éxigé une autre échographie.Que dites vous?MERCI
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[myoper]

Bonjour.

Que dites vous?MERCI

Que personne sur un forum n'a les compétences certifiées pour donner un avis et encore moins sans même pouvoir examiner l'ombre d'un malade et surtout par rapport à une équipe pluridisciplinaire spécialisée qui a tous les éléments et les compétences pour juger.
En tant qu'interne, écoutez vos maitres.
Bonne continuation