Bonjour,
Est ce quelqu'un pourrait m'expliquer pourquoi on peut transfuser une personne Rh+ avec du sang d'une personne Rh-, sans aucune conséquence?
J'ai compris qu'on ne pouvait pas faire l'inverse (Rh- avec sang Rh+) car on aurait une synthèse d'AC anti-D+ à la deuxième transfusion.
Pourquoi on n'a pas la même chose dans l'autre sens?
Merci.
Bonjour,
Rh- signifie que l'antigène rhésus n'est pas présent à la surface des hématies transfusées, or pas d'antigène, pas de réaction immunitaire spécifique contre ces hématies.
À l'inverse une personne Rh- ne connaît pas l'antigène D (Rh+), une transfusion de sang Rh+ déclenchera donc la réponse immunitaire.
Merci, autre question, pour le système Kell,
Une personne de phénotype K+ k- (0,2% de la population contre 92 % pour k+ K-) est obligé d'être transfusé par du sang du même phénotype au risque de développer des AC anti k?
D'une manière générale, une transfusion ne déclenche pas de réponse immunitaire spécifique contre un antigène X si :
- Le donneur et le receveur ont le même antigène X
- Le donneur ne possède pas l'antigène X (et dans ce cas peu importe si le receveur le possède ou non).
Un K+ k- devra donc recevoir du sang K+ k- (ou K- k- mais je ne suis pas sûr que ça soit représenté, et si c'est le cas il doit être encore plus rare) pour être avoir un risque minimal. Cependant il me semble (les cours sont loin mais ça m'avait marqué à l'époque) que les anticorps anti k sont très rarement développés par les transfusés, donc il est possible que les hôpitaux décident de transfuser du K- k+ dans certains cas (après s'être assuré in vitro que le patient ne développe pas les anticorps).
