Electrocardiogramme

[invitece9dc06f]

Bonsoir,

je m'adresse à vous car je me pose une question, en apparence assez simple, mais je n'ai pas réussi à trouver la réponse sur internet ...
Lors de la lecture d'un électrocardiogramme, on constate qu'il y a différentes ondes (PQRST), elles correspondent, pour l'onde P à une dépolarisation des oreillettes, pour les ondes QRS à une repolarisation auriculaire et dépolarisation ventriculaire et pour l'onde T à une repolarisation ventriculaire.
Mais ces ondes n'ont pas le même "sens" : certaines sont positives et d'autres négatives ... à quoi cela est-il dû ? D'autre part, l'intensité même de ces ondes est variable, par exemple l'onde R est beaucoup plus intense que l'onde P, mais qu'est ce que cela traduit ? Pourquoi est-ce que, par exemple, une dépolarisation des oreillettes se traduirait elle par une intensité moins intense (un pic moins haut) que la dépolarisation ventriculaire ?

Merci d'avance pour vos réponses
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[invite6f9dc52a]

http://www-sante.ujf-grenoble.fr/san...econimprim.pdf
Un peu plus précis:
http://www.ednes.com/ecg_ex/hphy2.htm
http://www.ednes.com/ecg_ex/elphysio2.htm
http://www.ednes.com/ecg_ex/elphysio1.htm

[invitece9dc06f]

Merci beaucoup pour cette réponse.

Cependant, dans aucun de articles je n'ai trouvé la réponse à mon interrogation, en fait je sais à quoi cela est dû d'un point de vu mécanique (électropositivité interne ou externe etc), mais je ne sais pas ce que cela traduit d'un point de vue physiologique, c'est à dire concrètement pourquoi est-ce que les ondes P sont moins intenses que les ondes R, cela indique en effet forcément quelque chose sur la physiologie. (ex: les oreillettes battent plus fort que les ventricules -je dis n'importe quoi-)

[invite6f9dc52a]

mais je ne sais pas ce que cela traduit d'un point de vue physiologique, c'est à dire concrètement pourquoi est-ce que les ondes P sont moins intenses que les ondes R, cela indique en effet forcément quelque chose sur la physiologie. (ex: les oreillettes battent plus fort que les ventricules -je dis n'importe quoi-)

Le phénomène est purement électrique (et répond au pourquoi), ça n'indique donc que cette activité et, comme les liens l'indiquent, ce que ça implique pour les cellules concernées (nombre, vitesses de dépolarisation, repolarisation, conduction, position), mais comme la physiologie ne dépend pas que de ce phénomène on ne fera que constater des corrélats cliniques.
Les termes "plus fort, plus vite" peuvent être rattachés à l'activité électrique ; ce sera peut être plus évident ici: http://www.aem2.org/wp-content/uploa...o-23-02-CR.pdf

Les liens visaient à répondre à cette question:

Mais ces ondes n'ont pas le même "sens" : certaines sont positives et d'autres négatives ... à quoi cela est-il dû ? D'autre part, l'intensité même de ces ondes est variable, par exemple l'onde R est beaucoup plus intense que l'onde P, mais qu'est ce que cela traduit ? Pourquoi est-ce que, par exemple, une dépolarisation des oreillettes se traduirait elle par une intensité moins intense (un pic moins haut) que la dépolarisation ventriculaire ?

[A voir en vidéo sur Futura]