Sarm (mrsa) , sarv

[invitea157498d]

Bonjour,
J'ai vu une vidéo qui parlait d'une adolescente de 16 ans ayant attrapé le MRSA (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline) suite à une pose de piercing sur le capuchon du clitoris.

Après avoir consulté wikipedia, j'ai su qu'il s'agissait d'un staphilocoque doré dont la prévalence était de la plus importante au Etats Unis.

Je voudrai savoir :
- Comment est -ce qu'on pouvait attraper le MRSA ?
- Ce staphilocoque existe-il en France ?
- Pourquoi MRSA est-il mortel ?
- s'il on effectue un dépistage de cette maladie lors d'un dépistage classique de ist/mst (vih, ciphilis, hpv etc) dans un labo d'analyses sanguines. (je parle du test de routine de dépistage effectué par le commun des mortels et non d'un test spécialisé prescrit par un médecin par exemple)
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[Hazel]

- Comment est -ce qu'on pouvait attraper le MRSA ?

C'est une infection nosocomiale ( liée au soin, s'attrapant dans les hôpitaux ou les structures de soins externes ), cette infection peut donc se transmettre lors d'une hospitalisation ou lors d'un acte de soin entraînant une plaie ouverte ou l'intrusion d'un matériel étranger dans le corps.


- Ce staphylocoque existe-il en France ?

Oui bien sûr... il est relativement peu fréquent ( moins fréquent qu'aux USA en tout cas ) mais il existe.


- Pourquoi MRSA est-il mortel ?

Il n'est pas obligatoirement mortel... seulement en cas de complication grave, tout comme les staphylocoques non résistants, par le biais de la septicémie principalement ( infection généralisée ). Les signes sont similaires aux germes non résistants, la différence est qu'il est bien plus dur a traiter, car il résiste a plusieurs antibiotiques.

- s'il on effectue un dépistage de cette maladie lors d'un dépistage classique de ist/mst (vih, ciphilis, hpv etc) dans un labo d'analyses sanguines. (je parle du test de routine de dépistage effectué par le commun des mortels et non d'un test spécialisé prescrit par un médecin par exemple)

Non, c'est un germe peu fréquent ( surtout chez des sujets jeunes ) et surtout nocomial, il n'a aucun lien privilégié avec les maladies sexuellement transmissible et ne se transmet pas de cette manière. Il n'y a donc aucun intérêt a faire des prélèvements le recherchant lors d'un bilan d'IST.


Lors de mon passage en service d'infectieux, j'ai plusieurs fois été amené a voir en consultation des patients jeunes atteints d'une infection suite a la pose d'un piercing. Ça provoquait d'ailleurs la colère de mon médecin senior, pour qui se genre de pratique n'est pas sans risque et inutile, mais cet avis ne concerne que lui

[invite765432345678]

Bonjour,
J'ai vu une vidéo qui parlait d'une adolescente de 16 ans ayant attrapé le MRSA (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline) suite à une pose de piercing sur le capuchon du clitoris.

Après avoir consulté wikipedia, j'ai su qu'il s'agissait d'un staphilocoque doré dont la prévalence était de la plus importante au Etats Unis.

Je voudrai savoir :
- Comment est -ce qu'on pouvait attraper le MRSA ?
- Ce staphilocoque existe-il en France ?
- Pourquoi MRSA est-il mortel ?
- s'il on effectue un dépistage de cette maladie lors d'un dépistage classique de ist/mst (vih, ciphilis, hpv etc) dans un labo d'analyses sanguines. (je parle du test de routine de dépistage effectué par le commun des mortels et non d'un test spécialisé prescrit par un médecin par exemple)

Je suis certes de l'ancienne génération mais de mon temps, on se contentait de poser des boucles aux oreilles.

Le problème d'infection est à mon sens moins élevé que dans des zones intimes particulièrement bien irriguées par le flux sanguin.

La peau protège correctement contre les agressions extérieures et c'est un peu stupide de casser cette barrière naturelle par des piercing même pour paraître "in".

La pauvre fille risque dorénavant de très gros problèmes et peut-être dans le pire des cas de predre sa vie.

J'ignore totalement s'il est possible d'agir efficacement contre le staphylocoque doré et laisse aux médecins le soin de répondre sur ce point précis.

[myoper]

Bonjour,
Ce staphylocoque s'attrape en général lors de séjours hospitalier dans les suites de chirurgie.
En effet, c'est une souche sélectionnée (par les traitements antibiotiques) et c'est a l'hopital qu'on a plus le de chance de la trouver et la meilleure voie d'entrée est une plaie chirurgicale.
Commme cet agent infectieux est résistant a tous les antibiotiques, il a des chances de tuer son hote (mais certains en guérissent ou restent avec un foyer stable).
Il n'y a pas de dépistage enroutine : il faut faire un prélèvement ciblé puis un antibiogramme.

[A voir en vidéo sur Futura]

[invite64fbe576]

Quelques remarques:
Le premier problème du SARM n'est pas sa résistance aux antibiotiques, mais la transmission très aisée de la résistance aux beta-lactamines de ce germe principalement en milieu hospitalier.
Le SARM d'aujourd'hui n'a quasiment plus rien àvoir avec celui d'il y a quelques années. Il est assez fréquent de n'observer qu'une résistance aux beta-lactamines... et là je ne vous rejoins pas lorsque vous parlez de multi-résistance.
Un sarm sur une plaie est aussi facile à traiter qu'une autre bestiole.
Les soucis majeurs viennent surtout de la diffusion des antibios (infections sur prothèse...vu à la TV), et les phénomènes toxiniques qui peuvent être associés. Mais là un S.aureus lambda a les meme effets.

[myoper]

... et là je ne vous rejoins pas lorsque vous parlez de multi-résistance.

Peut être () par écart de language, en effet un germe qui n'est résistant qu'a une classe d'antibios ne pose pas de problème particulier.
Mais j'entendais la, un germe (staphylo) résistant a tout (ou presque) comme on peut en rencontrer. Donc problèmatique a traiter.
J'ai donc élargi mon propos aux BMR sans le dire ; vous avez raison.

[invitea157498d]

Bon et vous avez oublié le SARV : il semble bcp plus méchant ... Des infos ?? (Ya rien sur wiki et j 25 pages sur le traité de bactério de quoi avoir le tournis) : qu'est ce que le SARV a de plus particulier ?? Pourrait - il muter davantage ??

[myoper]

j 25 pages sur le traité de bactério de quoi avoir le tournis

Vous avez donc vos réponses.