Fièvre sans autres signes ?

[invite68e72638]

Bonjour,

j'aurai voulu savoir ce que pouvais signifier, étiologiquement parlement, une fièvre seule, non accompagnée de signes caractéristiques (céphalées, douleurs intestinales, douleurs particulières et localisées) ?

Est-ce que des infections virales passagères peuvent provoquer une fièvre pendant plusieurs jours avec de légers signes accompagnant la fièvre : léger mal de crâne, léger trouble digestif, diarrhée ?
ou alors est-ce qu'à chaque infection il y a fièvres + signes caractéristiques expliquant la zone de l'infection : digestif, lombaire, méningé, pulmonaire ...

Merci
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[invite357e4a6f]

Non la fièvre est l'un des signes, si ce n'est LE signe de la médecine qui est le moins spécifique. Il entre dans a peu près tous les cadres ( infection virale la plus banale, parasitaires -palu et compagnie-, inflammation, bacteriemies, pathologies cancereuses... ).

Souvent les signes d'accompagnement aident vaguement a orienter mais là aussi ils sont inconstants, c'est d'autant plus vrai aux âges extremes ( nourissons, vieillards ) ou une fievre peu signifier absolument n'importe quoi.

Etiologiquement parlant une fievre seule chez un sujet a priori sain peut donc venir de tout ça. Sans signes d'accompagnements inquietants et sans contexte particulier on a donc tendance a evoquer les etiologies les plus frequentes ( surtout en cas de tableau franchement peu franc ), comme les banales infections virales de saison.

Certains contextes orientent imediatement vers des examens complementaires particuliers: sujet d'origine etrangere ( afrique, comorre +++ ) rentrant d'un voyage de son pays d'origine avec de la fievre => on pense au palu.
Chasseur avec une fievre fluctuante en periode de battues => on pense a la maladie de Lyme.

Pour l'exemple des pathologies comme le Paludisme la Borreliose ou même les lymphomes qui sont dans les livres accompagnées de corteges très caracteristiques de signes, dans la pratique debutent parfois en premier lieu par une fievre continue isolée.

Celà dit dans l'extreme majorité des fievres, les petits signes accompagnant la fievre et / ou les contextes orientent assez vite vers son origine.