Pharmacocinétique

[invitef471e6b1]

Bonjour,
quelqu'un pourrait m'apporter une explication là dessus : " Lorsque la Clairance sanguine est <<< 1500, on a un effet de 1er passage hépatique limité, et une biodisponibilité élevée"
Je sais que :
la biodisponibilité c'est la mesure de vitesse d'absorption et la qt de médicaments absorbée.
Mais je ne comprends pas le lien entre le 1er passage hépatique et la biodisponibilité, quelqu'un pourrait me l'expliquer ?
si le passage hépatique est limité, on a pas absorbé de médicaments ?
merci d'avance
-----

[invite4d04e446]

Salut , je viens justement de faire un cours la dessus !
Effet de 1er passage = perte de principe actif donc d'efficacité du médicament.. Pour l'effet de passage hépatique. Tu es d'accord que une fois le médoc avalé il va passé par ton estomac, ton intestin.. etre absorbé, passé dans le sang veineux.... et la il arrive dans le foie, Le foie organe de détoxification.. plein de belles et grosses enzymes, notamment les cytochromes, qui vont métabolisé ton médoc (c'est à dire le préparé à l'élimination et le rendre deja inactif). Du coup avant meme de pouvoir agir il va subir cette métabolisation qui est donc considéré comme un effet de 1er passage, car le médoc avant d'arriver à sa cible subit ce mécanisme. On retrouve d'autres effets de 1er passage tel que pulmonaire ou intestinal . Et pour bien comprendre on dit que la voie intra-arterielle à 100 % de biodispo' car justement le médoc ne passe pas par tous ces organes !
Cdt

[invitef471e6b1]

ahhh, j'ai compris
merci beaucoup!

[invite4d04e446]

No problem' si t'as d'autres questions, n'hésite pas j'adore ce domaine

[A voir en vidéo sur Futura]

[invitef471e6b1]

c'est gentil ^^
dans ce cas, quelles sont les voies qui évitent la barrière hépatique ?
La voie intra artérielle et la voie intra veineuse ?

et si c'est correct, celles qui ne l'évitent pas ce sont tout le reste.. sous cutanée, intramusculaire
nasales, sub linguale, orale, rectale, etc ..?

[invite4d04e446]

Intra-veineuse on considère aussi que c'est du quasi- 100%. Pour les voies que tu m'a cité cela depend si on recherche un effet systémique ou local. Systémique il y a de grandes chances que ça passe par l'intestin et le foie notamment pour la voie orale

[myoper]

c'est gentil ^^
dans ce cas, quelles sont les voies qui évitent la barrière hépatique ?

Plus exactement: qui évitent cet effet de premier passage hépatique.
On ajoutera aux précédentes la voie rectale et sublinguale.