Embolie pulmonaire

[invite4bc07be6]

Bonjour , pourquoi dans l'embolisme pulmonaire il y a dilatation du ventricule droite non pas une hypertrophie ????
Merci d'avance .
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[mh34]

Bonjour.
L'EP est un syndrome aigu, le VD commence par se dilater du fait de l'augmentation de sa post-charge ; l'hypertrophie met beaucoup plus de temps à apparaitre et en général le patient est soigné ou mort avant qu'elle apparaisse.
http://www.besancon-cardio.org/cours/27-embollie.php#02

[invite4bc07be6]

Merci mh34 .
mais ce n'est pas le contraire qui se passe dans le ventricule gauche en cas d'hypertension (hypertrophie puis avec le temps dilatation) ??

[mh34]

L'hypertension n'est pas un accident aigu contrairement à l'EP.

[A voir en vidéo sur Futura]

[invitecf2aa10c]

En effet, il faut voir ça simplement : l'embolie pulmonaire, c'est un caillot qui se bloque au niveau de l'artère pulmonaire (une des deux, voir les deux) et qui bloque l'éjection du sang par le ventricules droit, qui a du mal à compenser la résistance opposée par le caillot : il se dilate (sans compter que la paroi du VD est plutôt fine et qu'il a donc tendance à facilement se dilater).
Dans le cas de l'hypertension, l'augmentation de la résistance à l'éjection du VG est beaucoup plus progressive : le VG aura le temps de s'adapter et "se musclera" : il s'hypertrophie. Mais avec le temps, il se fatigue et se dilate (globalement).