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Néphrologie: Hématurie : Epreuve des 3 verres



  1. #1
    yousramedecine

    Néphrologie: Hématurie : Epreuve des 3 verres

    Bonjour à tous,
    Je suis étudiante en 2 ème année de médecine générale et j'aurai une question concernant l'épreuve des 3 verres utilisée dans le cas d'une hématurie s'il vous plait.
    Je ne comprends pas comment elle peut nous orienter topographiquement;
    Il est dit dans le cours: Une hématurie initiale est habituellement d'origine rétroprostatique ou cervicale (col vessie): C'est surement juste, mais je ne suis pas convaincue: Si l'on prend l'hypothèse que la lésion est au niveau de l'urothélium (càd de la vessie, pas au niveau du col mais prenons au niveau du haut), pourquoi est ce que dans le premier verre nous n'aurions pas de sang ? Par la gravité et la force de contraction de la vessie lors de la miction le sang devrait descendre lors du premier jet.. (selon ma logique)
    Merci de m'aider je suis complètement perdue!!!!!

    -----


  2. #2
    mh34

    Re : Néphrologie: Hématurie : Epreuve des 3 verres

    Vous avez tout ici ; https://www.urofrance.org/congres-et...hematurie.html

    Il y a un mot à retenir ; celui de localisation.
    Si le processus responsable atteint toute la vessie, l'hématurie sera totale.
    S'il s'agit d'un processus localisé ( polype...) la vessie commencera par se vider d'une urine claire ( celle qui est à proximité de l'urètre) avant.
    Ω ξειν', αγγέλλει Λακεδαιμονίοις ότι τήδε κείμεθα τοις κείνων ρήμασι πειθόμενοι

  3. #3
    yousramedecine

    Re : Néphrologie: Hématurie : Epreuve des 3 verres

    Bonjour, grâce à vos explications je comprends un peu mieux

    Citation Envoyé par mh34 Voir le message
    S'il s'agit d'un processus localisé ( polype...) la vessie commencera par se vider d'une urine claire ( celle qui est à proximité de l'urètre) avant.
    Ici il va s'agir d'une hématurie terminale donc? Pourquoi la vessie commencera par se vider d'une urine claire?
    Merci encore!

  4. #4
    minushabens

    Re : Néphrologie: Hématurie : Epreuve des 3 verres

    Citation Envoyé par yousramedecine Voir le message
    Pourquoi la vessie commencera par se vider d'une urine claire?
    probablement parce que le saignement a lieu au moment de la miction, sous l'effet de la contraction de la vessie j'imagine. S'il était continu le contenu de la vessie serait homogène.

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