Prise en charge d'un choc hemorragique

[Lasy]

Bonjour tout le monde,
Svp aidez moi a répondre ce QCM :
Ma reponse : A, B, D

Merci d'avance
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[Flyingbike]

Bonsoir

Déplacé depuis Biologie

Flyingbike pour la modération

[Pterygoidien]

Les 3 réponses choisies sont justes. A votre avis, pourquoi pas la C ni la E ?

[Lasy]

Bonsoir,
Pour la proposition E, je sais qu'il y a la possibilité d'une translocation bactérienne suite a une vasoconstriction splanchnique prolongée (lors de la phase sympatho-excitatrice du choc hemorragique). Mais ce qui m'a perturbé, est le mot "systématique" dans la proposition
Pour la proposition C, l'enoncée ne donne pas suffisamment de renseignents concernant la sévérite du choc pour préciser la prise en charge urgente
Corrigez moi SVP
Merci

[A voir en vidéo sur Futura]

[Lasy]

Pour la proposition C je pense qu'on doit faire en premeir lieu un remplissage vasculaire ?

[Dadabobo]

Pour la proposition C je pense qu'on doit faire en premeir lieu un remplissage vasculaire ?

La prise en charge de tout patient urgent se fait selon l'algorithme ABCDE (pour Airways/Breathing/Circulation/Disability/Exposure).
Selon ce schéma, l'administration d'oxygène doit se faire avant la pose d'une VVP et le remplissage.

Pour déterminer qu'un patient est en choc, il faut obtenir ses paramètres vitaux (FC, TA, FR, SpO2, HGT, T°) étant donné que ce dernier se définit (entre-autre) par une FC > TAs. Dans la pratique, on bosse en équipe et donc si le patient désature tout en étant en choc, l'infirmière peut poser la VVP pendant que le médecin pose l'oxygène p.ex.

Cependant ayons un peu de bon sens... en effet, dans le cas de ton QCM, nous n'avons aucune info sur la SpO2 du patient et le remplissage étant le 2e traitement indispensable après l'arrêt de l'hémorragie dans le choc hémorragique, il semble logique de commencer par un remplissage vasculaire !

Bien entendu il s'agit d'un QCM et pas de la réalité, il faut donc un peu de jugeote pour trouver la bonne réponse mais elle saute assez vite aux yeux !

J'en profite pour rappeler que le remplissage doit se faire tout en évaluant les paramètres du patient pour évaluer si ce dernier répond au remplissage ou non (selon la courbe de Franck-Starling), dans quel cas il faut réfléchir à passer aux amines.

A plus !

[Lasy]

C'est bien clair. Merci infiniment Dadabobo