1/ Quel âge avez vous?
2/ Vous êtes:
Un homme
Une femme
3/ Avez vous déjà consommé des drogues: OUI NON
(si vous ne consommez pas de drogues, passez directement à la question 8)
4/ Si oui, quel(s) type de drogue(s):
Cigarettes
Alcool
Cannabis
LSD
Ecstasy
Héroïne
Cocaïne
autres*?
5/ A partir de quel âge?
6/ Pourquoi?
La recherche de bien-être
La solitude
La pression exercée par les autres jeunes
Par curiosité
Pour vaincre un mal être
Problème familial
Les effets attendus de la drogue
autres?
7/ Avez-vous une consommation régulière?
OUI NON
8/ La drogue pour vous c'est:
Indispensable
Une fois de temps en temps
Une tentation
Une fois ça m'a suffit
Non, mais j'y songe
Non, jamais je ne consommerai de drogues!!
9/ Les conséquences entraînées:
La dépendance
Des problèmes psychiatriques
Des problèmes avec la justice
Le soulagement de la douleur ou du stress
Le suicide
Autres?
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