algodystrophie

[invitec01b52c8]

salut
je cherche à comprendre la physiopathologie de l'algodystrophie... j'ai donc trouvé que cette affection passe par 3 stades:
la phase chaude qui est pseudo inflammatoire, la phase froide d'allure ischemique et puis la phase de la fibrose retractile..en fait elle est due à quoi cette fibrose retractile?? est ce la position antalgique???

enfin je voudrais connaitre le mecanisme par lequel: un IDM, un cancer,une phlebite, grossesse,diabete , hypothyroidie provoquerait cette algodystrophie??

merci d'avoir pris le temps de me repondre
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[Edelweiss68]

Bonsoir,

cette affection passe par 3 stades:
la phase chaude qui est pseudo inflammatoire, la phase froide d'allure ischemique et puis la phase de la fibrose retractile

"Elle évolue souvent mais pas toujours en trois phases successives « chaude pseudo-inflammatoire », « froide ischémique », puis de guérison parfois avec séquelles rétractiles fonctionnelles péjoratives."

elle est due à quoi cette fibrose retractile?? est ce la position antalgique???

Je ne sais pas.

je voudrais connaitre le mecanisme par lequel: un IDM, un cancer,une phlebite, grossesse,diabete , hypothyroidie provoquerait cette algodystrophie??

"L'algodystrophie, maladie protéiforme intéressant une région articulaire, est une affection locorégionale microcirculatoire fonctionnelle par désordre neurovégétatif primitif, ou surtout secondaire à une étiologie traumatique ou non traumatique, locale ou générale, favorisée dans 30 % des cas par un terrain anxiodépressif."

"Sa physiopathologie n'est pas claire mais le rôle des systèmes de contrôle central de la douleur du sympathique paraît déterminant. "

http://www.em-consulte.com/article/3526
http://www.em-consulte.com/article/18429

[invite7863222222222]

Bonsoir,

j'ai lu que l'algodystrophie est caractérisée à la scintigraphie par une hyper fixation ? Avez vous une raison pour cela ?

[Edelweiss68]

Bonsoir,

Cette hyperfixation n'est pas spécifique. Parfois (moins souvent), on a une hypofixation.

[A voir en vidéo sur Futura]

[invite7863222222222]

Bonsoir,

Cette hyperfixation n'est pas spécifique. Parfois (moins souvent), on a une hypofixation.

Oui d'accord, mais pouvez-vous expliquer néanmoins ce que dénote une "hypo" ou "hyper" fixation osseuse en scintigraphie ? fragilisation de l'os par exemple ? Plus ou moins de porosité ? etc.

[mh34]

D'après ce lien : http://mn-net.pagesperso-orange.fr/doc/docos/algo.html ce serait à mettre sur le compte d'une augmentation de la vascularisation ( ce qui parait logique puisqu'il existe une composante inflammatoire marquée dans l'algodystrophie)

[Edelweiss68]

Oui d'accord, mais pouvez-vous expliquer néanmoins ce que dénote une "hypo" ou "hyper" fixation osseuse en scintigraphie ? fragilisation de l'os par exemple ? Plus ou moins de porosité ? etc.

Tout dépend du contexte. L'examen (scintigraphie osseuse) consiste à administrer au patient un radiotraceur afin d'étudier la fonction de fixation des os par détection de rayonnements.

Par exemple, chez l'enfant, on aura une hyperfixation des cartilages de conjugaison du fait de la croissance témoignant d'une hyperactivité de fixation physiologique.

Une hypofixation peut être due par exemple à des ostéonécroses (mais il y a une hyperfixation tardive) ou des métastases lytiques qui entraînent une perte de la fonction de fixation de l'os.

[invite7863222222222]

Merci et l'hypo fixation (cas de l'algodystrophie d'emblée froide) pourrait faire intervenir une vasoconstriction artérielle mais c'est plus rare chez l'adulte (que chez l'enfant et le jeune adulte).

[somasimple]

Plutôt lire ceci:
http://www.reseaudouleurouest.com/pdf/riant.pdf