Contre indication vaccin

[Liet Kynes]

Bonjour,

Dans les conditions pour être vacciner il est indiqué:

"Pour se faire vacciner, le patient ne doit pas se trouver dans l'une des situations suivantes :

Avoir des antécédents d’allergie sévère

Présenter des signes d’épisode infectieux (température supérieure à 38°C, etc.)

Avoir été en contact avec une personne testée positive à la COVID-19 il y a moins de 7 jours

Avoir reçu un vaccin (autre que contre la COVID-19) au cours des 3 dernières semaines

Avoir eu un test PCR ou antigénique positif au cours des 3 derniers mois"

Deux des conditions sont des informations très difficiles à maitriser, quelles sont les risques si l'une ou l'autre s'avère vraie est que la vaccination est effectuée ?
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[yves95210]

Bonjour,

Pour la deuxième (avoir eu un test PCR+ dans les 3 dernies mois), la contre-indication n'est pas due à un risque mais à un souci d'optimisation: pour les personnes ayant déjà infectées, la HAS recommande de n'injecter qu'une dose du vaccin, qui joue alors le rôle de rappel, utile seulement après 3 mois (et plus probablement 6).

La HAS recommande :
‒ Les personnes immunocompétentes ayant fait une infection datée par le SARS-CoV-2 (symptomatique ou non) prouvée par une PCR ou test antigénique doivent être considérées comme protégées pendant au moins 3 mois mais plus probablement 6 mois, contre l’infection par le SARS-CoV-2 par l’immunité post-infectieuse. Il est donc recommandé de réaliser leur vaccination au-delà de ce délai de 3 mois après l’infection, de préférence avec un délai proche de 6 mois.
(...)
‒ A ce stade des connaissances, la réponse immunitaire à la vaccination des personnes ayant déjà été infectées est de type anamnestique, ce qui conduit à ne proposer qu’une seule dose aux personnes immunocompétentes ayant fait une infection par le SARS-CoV-2, quelle qu’en soit son antériorité, car elles ont déjà élaboré à l’occasion de l’infection une mémoire immunitaire. La dose unique de vaccin jouera ainsi un rôle de rappel.

[polo974]

Ah bon, il y a souvent des tests PCR ou antigénique fait à l'insu du plein gré de la personne ? ? ?

en quoi un test peut-il créer un risque ? c'est plutôt le fait d'une infection récente qui pourrait. bref, encore un truc mal formulé.
faudrait-il donc se faire tester avant d'aller se faire vacciner ?

[yves95210]

Ah bon, il y a souvent des tests PCR ou antigénique fait à l'insu du plein gré de la personne ? ? ?

en quoi un test peut-il créer un risque ? c'est plutôt le fait d'une infection récente qui pourrait. bref, encore un truc mal formulé.
faudrait-il donc se faire tester avant d'aller se faire vacciner ?

C'est le fait d'avoir eu une infection prouvée (par un test !) qui rend les gens non éligibles au vaccin, puisque ça rend inutile (même si sans risque) l'injection du vaccin dans les 3 à 6 mois qui suivent. En l'occurrence ce n'est pas une contre-indication mais une recommandation pour éviter de gaspiller des doses.

Mais comme ce n'est pas un risque en soi, le fait de ne pas savoir si on a été infecté (= de ne pas avoir été testé) ne pose pas de problème (pour plus de détails, lire la section "Tolérance du vaccin chez les personnes ayant déjà été infectés par le SARS-CoV-2" du document de la HAS).
Et de toute façon, si on a été infecté 2 mois avant, ce n'est pas un test PCR qui le dira (éventuellement une sérologie, mais la HAS ne la recommande pas, parce que "la seule sérologie n’est pas un marqueur suffisant de protection").

[A voir en vidéo sur Futura]

[Liet Kynes]

Bonjour,

Pour la deuxième (avoir eu un test PCR+ dans les 3 dernies mois), la contre-indication n'est pas due à un risque mais à un souci d'optimisation: pour les personnes ayant déjà infectées, la HAS recommande de n'injecter qu'une dose du vaccin, qui joue alors le rôle de rappel, utile seulement après 3 mois (et plus probablement 6).

Ok je comprends mieux, le message est mal tourné car il mélange des situations très différentes.

[mh34]

Un lien intéressant : https://www.vidal.fr/actualites/2692...en-particulier

[Liet Kynes]

Bonjour,

Effectivement, il y a une séparation à faire entre effets secondaires et efficacité (pertinence de la dose vaccinale), dans le message du post 1, je classerai les items ainsi:

Pharmacovigilance (risque d'effets secondaires):

- Avoir des antécédents d’allergie sévère
- Avoir reçu un vaccin (autre que contre la COVID-19) au cours des 3 dernières semaines

Efficacité du vaccin (risque de non nécessité de l'injection pour développer l'immunité):

- Avoir été en contact avec une personne testée positive à la COVID-19 il y a moins de 7 jours
- Avoir eu un test PCR ou antigénique positif au cours des 3 derniers mois"

Le dernier item est plus difficile à classer:"Présenter des signes d’épisode infectieux (température supérieure à 38°C, etc.)" car il se peut que la personne prenne des traitements médicamenteux pour ces épisodes infectieux et/ou soit contaminée COVID mais non testée.